SÉANCE DU CO JUILLET 5Q7 



tube de caoutchouc, long d'environ 1"" 30. A rexlrémilé inférieure (celle 

 qui, le bouchon étanl. placé sur une bouteille, regarde vers la oavilé ide 

 la bnuleille) de ce même tube de verre, ajoutons un second tube de 

 caoutchouc, assez long pour plonger jusqu'au tond de la bouteille. Voilà 

 noire appareil construit. 



Supposons maii'tenant que nous veulllions pratiquer la thoracentèse. 

 Nous plaçons près du lit du malade, sur la table de nuit par exemple, la 

 bouteille remplie d'eau aux deux tiers environ. Nous laissons tomber le 

 plus grand tube de caoutchouc au fond d'un bocal placé à lerre, et des- 

 tiné à r'ecueillir le li(:|uide pleural. SoiiCflons ensuite par l'extrémité libre 

 du tube de caoutchouc de 60 centimètres : nous amorçons ainsi le siphon 

 formé par les deux autres tubes de caoutchouc réunis par un tube de 

 vei're. Laissons alors couler ainsi une certaine quantité d'eau, de façon 

 que l'extrémité du grand tube de caoutchouc plongeant dans le bocal se 

 recouvre d'une nappe de liquide. Fer'mons alors le robinet. L'eau conti- 

 nue d'ab(jrd à s'écouler dans le bocal par le siphon, mais de plus en plus 

 lentement, et enfin l'écoulement s'arrête. (En se servant d'un litre et en 

 opérant dans une salle d'un des hôpitaux de Paris, où les meubles ont 

 sensiblement la même hauteur, avec l'appareil que je présente ici, l'écou- 

 lement cesse au moment oiî la pression de la cavité de la bouteille, au- 

 dessus de l'eau, est inférieure à la pression atmosphérique d'environ 

 6 centimètres de mercure.) Notre appareil est alors prêt à fonctionner. 

 Il suffit d'ajuster le trocarl, de ponctionner et d'ouvrir le robinet; le 

 liquiile pleural coule dans la bouteille et se mélange à l'eau qui y est 

 déjà contenue. Mais dès que la quantité de liquide augmente dans la 

 bouteille, la pression augmente au-dessus de ce liquide, et le siphon se 

 réam(jrce. Le liquide s'écoule dans le bocal; et il continue d'y couler 

 jusqu'à la tin de l'opération. Si le bocal est assez large pour que les diffé- 

 rences de niveau s'y fassent peu sentir, la pression, dans la bouteille a-pi- 

 ratrice^ reste sensiblement constante pendant toute la durée de l'opération. 

 L'aspiration se fait avec une force toujours égale. Cette aspiration, 

 mesurée par 6 centimètres de mercure environ, est plus que suffisante 

 pour assurer l'écoulemeiit du liquide pleural dans tous les cas, même 

 lorsqu'une secousse de toux inattendue exagère momentanément de 

 beaucoup l'amplitude des oscillatinns respiratoires. On aura aisément la 

 mesure approximative de la pression intra-pleurale à un moment donné, 

 si elle devient négative, car le liquide pleurétique cessera de coule? 

 lorsque celle |jre-si(jn iulra-pleur'ale sera sensiblement égale à la pres- 

 sion de la chambre à air de la bouteille aspiratrice. Or celle-ci varie en 

 raison de la lougueur de la gi-ande branche du siphon; on pourra donc 

 facilement la fdre varier en plaçant le bocal plus ou moins bas au- 

 dessous du niveau du liquide dans la bouteille, et l'évaluer approximati- 

 vement à un moment donné. De même qu'on peut ainsi régler l'aspiration, 

 on peut également régler l'écoulement en ouvrant plus ou moins le 



