SOCIETE DE U\n\J)G\V. 



Note sur. i/itémogt.obinurie, par M. ie D'' A. Hênocquk. 



En ollrant à la Société rarlicle Hémoglobinurie que j'ai publié dans 

 ie Dictionnaire encyclopédique des sciences médicales, je signale à mes 

 collègues quelques conclusions de ce travail. 



Le terme hémoglobinurie désigne un état de Farine caractérisé par la 

 présence de la matière colorante du sang, avec absence des globules 

 rouges. Cette expression est préférable à celle d'hématinurie, ou de 

 méthémoglobinurie, parce qu'elle comprend les dérivés de la matière 

 colorante du sang qui peuvent se retrouver dans i'urine d'un même 

 individu atteint d'hémoglobinurie. 



L'hémoglobinurie symptomatique a été rencontrée dans des circon- 

 stances toxicologiques très diverses, mais elle constitue le symptôme 

 caractéristique d'un état morbide particulier, qu'il importe de définir 

 sous le nom d'hémoglobinurie idiopathique ou paroxystique. 



L'hémoglobinurie peut être produite expérimentalement, et l'injection 

 de glycérine sous la peau des lapins est un des moyens les plus pratiques à 

 employer pour les démonstrations. 



La théorie qui répond le mieux à nos connaissances actuelles se i-ésume 

 ainsi qu'il suit : 



Les diverses substances cythémolytirjues ayant la propriété de détruire 

 les globules du sang (telles que le chlorate de potasse, la glycérine) ou de 

 séparer la substance colorante du stroma des globules (aniline, etc.), 

 produisent l'hémoglobinhémie, c'est-à-dire la présence de l'hémoglobine 

 dissoute dans le sérum du sang, en dehors des globules. 



L'élimination se fait par les reins, mais détermine dans ces organes des 

 lésions passagères d'abord;, puis plus profondes, qu'on doit comparer aux 

 lésions de l'empoisonnement par la cantharide, telles que les a décrites 

 Gornil, néphrite diffuse subaiguë pour les petites doses^ et néphrite inters- 

 titielle dans l'empoisonnement plus lent et à doses répétées. 



L'hémoglohinwie pcœoxystique est une maladie moins rare qu'on ne le 

 supposerait h considérer le petit nombre de faits observés en France; 

 en effet, j'en ai recueilli, en compulsant la littérature médicale étran- 

 gère, 70 cas, et, depuis la rédaction de l'article du Dictionnaii^e, j'en pour- 

 rais ajouter une dizaine, Il est maintenant démontré que l'hémoglobinurie 

 se manifeste sous forme d'accès, dont le type général se reproduit sou- 

 vent, et que, sous l'influence du refroidissement général de la surface 

 cutanée, on peut déterminer des accès. 



La théorie de l'hémoglobinurie paroxystique n'est pas encore établie 

 complètement ; mais il est démontré que ce n'est pas dans la vessie que 

 se produisent les altérations du sang caractéristiques, et il n'y a en pré- 

 sence que deux théories sérieuses : la première est celle de l'origine 

 rénale, c'est-à-dire que, sous l'influence du froid, il se fait une anémie 



