SÉANCE DU 22 OCTOBRE 571 



Les testicules ont leur volume normal, mais ils sont loiit à fait insen- 

 sibles à la pression. La peau du scrotum et de la verge est sensible au 

 contact et à la piqûre. Anaphrodisie complète. Absence d'érections depuis 

 plus d'un an. 



La miction est fréquente (huit, dix fois par nuit cl cinq, six fois par 

 jour) mais il n'y a plus d'incontinence d'urines. 



Constipation opiniâtre sans ténesme rectal. Pas de crises viscéral- 

 giques. 



Les pupilles sont égales, normalement dilatées, filles restent immobiles 

 sous l'influence de la lumière et des efforts d'accommodation. Les mou- 

 vements du globe oculaire droit sont normaux. Du côté gauche il existe 

 un ptosis complet de la paupière supérieure, sans contracture. Après 

 avoir soulevé cette paupière, on constate que le globe de l'oL'il est dirigé 

 vers le côté externe de l'orbite et que le malade ne peut le [)oiter volon- 

 tairement ni en dedans, ni en haut^ ni eu bas. Rien J'aiiOrmal du côté 

 des autr-es organes des sens. 



Le cœur est volumineux et au foj'cr d'auscultation de rurifice aortique 

 on perçoit un double souffle systolique et diastolique. Dyspnée cardiaque 

 assez intense. 



Pendant les premiers mois de l'année 1887, l'état de Lac... ne s'est 

 pas sensiblement modifié. La paralysie de la paupière supérieure et de 

 certains muscles du globe oculaire du coté gauche a persisté sans aucune 

 amélioration., 



Le 6 mai, à la suite d'un refroidissement. Lac... a présenté les symp- 

 tômes d'une forte congestion pulmonaire, suivie d'accidents asystoliques : 

 œdème des membres inférieurs, ascite, hydrothorax, teinte cyanique des 

 téguments, etc. Il est mort d'une syncope le '13 juin 1887. 



Autopsie. — Épanchement séreux abondant dans toutes les cavités 

 séreuses. Poumons fortement congestionnés sans tubercules. Cœur volu- 

 mineux avec de gros dépôts athéromateux sur les valvules sigmoïdes 

 aortiques. Dilatation notable de la crosse de l'aorte. 



Foie gras. Reins hypérémiés. Cerveau : infiltration œdémateuse des 

 méninges cérébrales. Circonvolutions saines. Aucune lésion apparente sur 

 les coupes des hémisphères. Pas de teinte grise des nerfs optiques. 



Rien d'anormal à l'examen macroscopique du cervelet, de la protubé- 

 rance et du bulbe. Moelle épinière : atrophie manifeste des racines posté- 

 rieures des régions dorsale et lombaire. Teinte grise translucide de toute 

 l'aire des cordons postérieurs dans les mêmes régions. A la partie supé- 

 rieure de la moelle^ la teinte grise est limitée aux cordons de Goll. 



Après avoir défoncé avec une gouge la paroi supérieure des deux 

 orbites, on constate que le muscle releveur de la paupière supérieure du 

 côté gauche est mince, jaunâtre, graisseux, difficile à isoler des parties 

 voisines^ tandis que celui du côté droit a sa coloration et son épaisseur 

 normales. Les autres muscles des globes oculaires ont à peu près les 



