SÉANCE UU 5 NOVEMBRE 019 



multiloculaire assez développée pour remplir le sinus dont la paroi 

 osseuse antérieure avait presque complètement disparu. Pendant l'opé- 

 ration le kyste laisse échapper une quantité assez considérable d'un 

 liquide filant. 



La partie de la paroi qui a été enlevée présente une épaisseur variant 

 de un et demi à trois millimètres, mais dans sa portion inférieure on 

 remarque un épaississement de la paroi qui atteint cinq millimètres 

 d'épaisseur. A l'œil nu on distingue quelques petites irrégularités du 

 côté de la face interne du kyste. 



Au microscope, indépendamment de quelques lamelles osseuses 

 atteintes d'ostéite qui se voient tout à fait à la surface, on peut distinguer 

 trois couches dans la coupe de la paroi kystique. 



La couche la plus externe est formée par un tissu fibreux qui se 

 continue sans] ligne de démarcation avec le périoste dans les parties où 

 il existe encore des lamelles osseuses. 



La couche moyenne est formée par du tissu embryonnaire et les élé- 

 ments jeunes infiltrent aussi une partie de la couche précédente, en 

 sorte qu'il n'existe pas une hgne de démarcation bien nette entre les 

 deux. Cette couche embryonnaire forme des mamelons, comparables sous 

 le point de vue de la forme aux papilles fongiformes. La partie centrale 

 de ces mamelons présente souvent un certain nombre de faisceaux con- 

 jonctifs bien développés dont la direction est parallèle à l'axe de la 

 papille. 



La surface interne du kyste est recouverte d'une couche épithéliale qui 

 coiffe les mamelons et s'insinue dans les espaces qui les séparent les uns 

 des autres. 



Les cellules qui forment cet épithélium présentent très nettement la 

 forme étoilée, les anastomoses filamenteuses qui caractérisent l'épithélium 

 adamantin : elles se pressent en couches stratifiées d'épaisseur variable, 

 et tandis que dans les couches moyennes la structure adamantine est fort 

 nette, on voit les cellules qui limitent la cavité s'aplatir parallèlement à 

 la surface sans prendre pour cela le caractère corné. 



La limite entre l'épithélium etla couche embryonnaire est peu distincte, 

 il existe des endroits où il est impossible, quel que soit le grossissement 

 employé, de dire où s'arrête l'épithélium, où commence le tissu conjonctif; 

 on voit à la limite des deux couches des éléments cellulaires épithé- 

 lioïdes. 



Ce qui complique encore l'observation, c'est l'existence de nombreux 

 cristaux d'acides gras au niveau des papilles, dans l'épaisseur de la 

 couche embryonnaire. Je remarque en passant que cette altération 

 était aussi fort nette dans un cas de kyste odontoplastique que j'ai 

 décrit. 



Nous avons vu que la couche épithéliale présente une épaisseur varia- 

 ble suivant les points examinés; elle est plus épaisse entre les mamelons 



