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Supposons une dent qui, sous une influence pathologique particulière, 

 est affectée d'inflammation ou de gangrène de son organe central, la 

 pulpe. Des liquides pathologiques s'accumulent dans son intérieur : 

 S'il existe une carie préalable, ces liquides s'écoulent librement au dehors 

 et aucun kyste n'est possible. S'il n'existe pas de carie, ou si celle-ci vient 

 à être obturée d'une manière quelconque, il se produit aussitôt une réten- 

 tion de ces liquides, qui cherhant alors une issue, se dirigent vers le som- 

 met du canal radiculaire. Arrivés en ce point, que se passe-t-il : Ces liquides 

 rencontrent à l'orifice du canal en question les éléments du ligament den- 

 taire ; ils y produisent une irritation ou inflammation plus ou moins vive. 

 Si elle est très vive, on assiste à l'évolution d'une périostite ou arthrite 

 alvéolaire aiguë, avec phlegmon de voisinage, etc. Si l'irritation est faible, 

 subaiguë; si les liquides sont de nature séreuse et de quantité modérée, 

 c'est le kyste qui se développe. L'irritation du ligament se traduit alors 

 par la production d'une poche, plus ou moins épaisse, ayant invaria- 

 blement pour centre la lumière même du canal radiculaire, lieu d'arrivée 

 des liquides pathologiques en question. 



Ce mode de début du kyste, M. Malassez ne songe pas à le contester. C'est 

 là un fait évident, indéniable. Mais voici où la divergence se produit 

 entre nous : M. Malassez nous dit que le kyste a pour lieu d'origine un débris 

 épithélial paradentaire. Si cette hypothèse était vraisemblable, il faudrait 

 que le liquide refoulé au sommet radiculaire rencontrât sur ce point et 

 tout exprès un débris épithélial dans lequel il se logerait pour s'y déve- 

 lopper ultérieurement. 



J'accorde que ces débris paradentaires, dont je ne songe pas à con- 

 tester l'existence, se rencontrent dans l'intérieur du ligament au sommet 

 aussi bien qu'ailleurs; mais pourquoi venir invoquer leur intervention 

 exclusive dans la formation d'un kyste? 



Nous voyons les chosesplus simplement et nous le pensons, plus exac- 

 tement : 



Le tissu ligamenteux fait, selon nous, seul les frais delà formation et 

 du développement de la poche et il n'est nul besoin d'invoquer le rôle, 

 vraiment hypothétique, d'un débris épithélial. 



Je sais bien qu'il y a une autre question, celle du revêtement épithé- 

 lial intra-kystique, et c'est sur ce détail anati)mique qu'est édifiée la 

 théorie paradentaire tout entière. — D'oii vient cet épithélium? 



Pour nous, pas de difficulté à cet égard : le ligament dentaire est la 

 représentation chez l'adulte de la paroi folliculaire de l'embryon, paroi 

 garnie d'épithélium à sa face profonde aussi bien qu'à sa face extérieure; 

 c'est du tissu conjonclif entouré et pour ainsi dire farci d'épithélium. 

 Quoi d'étonnant qu'il s'en produise dans l'intérieur d'un kyste ? Et puis, 

 n'a-t-on pas affirmé dans les travaux d'histologie les plus récents, ceux de 

 M. Ilenautpar exemple, que « le tissu conjonctif lâche ou diffus qui unit 

 les organes est susceptible d'édifier des éléments épithéliaux. » 



