SÉANCE DU 19 NOVEMBRE 677 



l'accouchement, soit dans la dysménorrhée. Je reviens aujourd'hui sur 

 ce sujet, à propos d'une observation qui me semble présenter une réel 

 intérêt, tant au point de vue thérapeutique que sous le rapport du mode 

 d'action de l'antipyrine. Voici le résumé du fait : 



M™^ X..., trente-cinq ans, est atteinte d'un myome utérin volumineux, 

 intestitiel et situé dans la paroi postérieure du corps de l'utérus. Cette 

 tumeur s'accompagne d'hémorrhagies abondantes, revenant surtout après 

 les règles; parfois, la quantité de sang est si grande qu'il y a danger 

 réel. L'emploi de l'ergot de seigle arrête l'hémorrhagie assez facilement, 

 mais l'usage de cette substance s'accompagne de tranchées si doulou- 

 reuses, que la malade se refusa d'abord à continuer l'usage du médica- 

 ment. On fut obligé, pour calmer ces coliques absolument intolérables, 

 d'avoir recours à la morphine à doses assez fortes. On fit ainsi cesser les 

 douleurs, mais en même temps, les contractions utérines devinrent moins 

 énergiques et l'hémorrhagie reparut. Une autre fois, les effets du seigle 

 ergoté furent exactement les mêmes, les douleurs aussi intolérables. Ce 

 fut alors que j'eus la pensée d'employer l'antipyrine en lavement. En 

 temps ordinaire, les paroxysmes douloureux se prolongeaient pendant 

 deux ou trois heures. Aussitôt qu'apparut la douleur, je fis administrer 

 un lavement d'antipyrine de deux grammes et au bout de vingt minutes 

 toute douleur avait disparu. Eclairé par ce résultat, je prescrivis alors de 

 donner un lavement d'antipyrine une demi-heure avant la dose de 

 seigle ergoté, les douleurs ne se produisirent pas, mais la contraction 

 fut très puissante et l'hémorrhagie arrêtée. Les mêmes phénomènes ont 

 été observés depuis à plusieurs reprises. 

 Il semble résulter de ce fait que : 



1° L'antipyrine calme la douleur due à la contraction utérine produite 

 par le seigle ergoté ; 



2° Elle semble ne s'adresser qu'à l'élément douleur^ et ne diminuer en 

 rien la puissance des contractions utérines. 



Je ne voudrais pas, à propos d'un fait unique, généraliser ni conclure 

 en quoi que ce soit sur le mode d'action des médicaments^ il semble 

 cependant permis de croire qu'il s'agit ici d'une action sur la moelle 

 épinière, et qu'il serait intéressant d'étudier, au point de vue expérimen- 

 tal ce qui se produit dans ces cas. 



Au point de vue thérapeutique, nous ne voulons rien préjuger, mais 

 on pourrait peut-être administrer l'antipyrine avec quelque succès, chez 

 les femmes très irritables, quand les douleurs de l'accouchement sont 

 très vives, et obtenir ainsi plus d'effet utile de contractions violentes qui 

 épuisent alors sans résultat les sujets. 



