712 SOCIETE DE BIOLOGIE 



II. Effets de l'excitation simultanée du nerf vague et du mj'ocarde. 



III. Mêmes effets, l'animal étant atropinisé. 



I. — Effets de C excitation du myocarde avec un courant d'intensité 

 ci'oissanfe. 



L'excitation est-elle faible? au début de l'excitation on constate une 

 accélération du cœur, avec diminution d'amxjlitude des systoles (tracé 

 du 11 novembre 1887). 



Vulpian a vu qu'une pareille excitation produit un léger tremblement 

 constaté de visu, et qu'un arrêt de "2 ou 3 secondes suit immédiatement la 

 cessation de cette excitation. Mes tracés n'indiquent pas cet arrêt ; il. est 

 vrai que les conditions sont loin d'être identiques. Quoi qu'il en soit, le 

 fait capital est qu'il n'y ait pas d'arrêt da cœur pendant une faradisa- 

 tion faible. 



L'excitation est-elle plus forte? c'est-à-dire que le premier courant 

 employé étant à peine sensible à la langue, le second produit une sensation 

 de picotement désagréable, l'effet est inverse. 



Il y a arrêt du cœur et diminution de la pression (tracés des 15 et 

 17 novembre 1887). A l'inspection seule du tracé, on croirait voir l'effet 

 d'une excitation de nerf vague ayant provoqué l'arrêt du cœur. Il y a 

 cependant une diffirence sensible; en effet, lorsque sur un chien anes- 

 tliésié, l'excitation du nerf vague est suffisante pour arrêter le cœur, on 

 observe, à la reprise des systoles, après l'excitation, un changement de 

 rythme caractérisé par des systoles plus profondes et plus lentes (tracés 

 des 17 et 20 mai, 2 juin, 4" juillet 1886,15 novembre 1887). (Lorsque l'exci- 

 tation du nerf vague ne provoque que le ralentissement du cœur (7 no- 

 vembrel887), ilya, au contraire, reprise en accélération. Lafaradisation 

 du myocarde, sufOsante pour produire un arrêt du cœur^ est suivie, à la 

 reprise, d'un changement rythmique inverse, c'est-à-dire que les systoles 

 sont moins énergiques, mais accélérées (tracés des 15 et 17 novembre 1887). 



Vulpian a également constaté ce temps d'arrêt avec un certain degré 

 d'excitation du myocarde, mais il l'attribue à un effet réflexe sur les extré 

 mités terminales du nerf pneumogastrique. Tel n'est pas tout à fait mon 

 avis, ainsi que je l'expliquerai plus loin. 



L'excitation est-elle forte, insupportable à la langue? l'arrêt du cœur 

 est définitif. Le tremblotement de l'aiguille implantée dans le myocarde 

 traduit seul les trémulations de l'organe ; mais l'examen du tracé 

 pneumographique et artériel nous montre un phénomène non décrit par 

 Vulpian, qui ne pouvait l'observer en opérant sur des animaux cura- 

 risés. Lorsque l'excitation est suffisante pour arrêter définitivement le 

 cœur, aussitôt se pruduisent des mouvements respiratoires précipités 

 (tracés des 17 mai, 2, 11,16 et 18 juin 1886, 15,17, 18, Slnovembre 1887), 

 qui cessent plus ou moins rapidement, puis reprenant après 1, 2, 3 et 

 même 5 minutes, après l'arrêt définitif du cœur. On voit, en outre, à la 



