SÉANCE DU 26 NOVEMBRE 719 



D'autre part, les 19 observations d'anémies et de ralentissement de 

 nutrition donnent des variations de l'activité bien plus étendues; mais la 

 diminution est bien moindre; plusieurs fois même, il y a augmentation. 



En moyenne 0,78, minimum 0,35, maximum 1,30. 



En d'autres termes, dans la chlorose, l'activité est moitié moindre 

 que dans les anémies correspondantes, si nous comparons les chloro- 

 tiques ayant moins de 9 0/0 d'oxyhémoglobine avec les anémiques pré- 

 sentant la même diminution dans la quantité d'oxyhémoglobine. 



Ces chiffres démontrent péremptoirement la prédominance de l'abais- 

 sement de l'énergie de la consommation de l'oxygène chez les chloro- 

 tiques. L'examen plus détaillé des observations nous amène à d'autres 

 déductions non moins importantes. 



En effet, les quatre cas d'anémie par hémorragies ont donné des acti- 

 vités de 0,70, 0,65, 0,80, 1,50; dans l'anémie rhumatismale, les anémies 

 passagères ou de convalescence, l'activité oscille entre 0,70 et 0,80, c'est- 

 à-dire qu'elle se maintient, dans tous ces cas, bien près de la normale, 

 quand elle ne la dépasse pas, phénomène inverse de celui qui caractérise 

 la chlorose. 



L'irritation spinale, qui présente un certain nombre de symptômes 

 communs avec la chlorose, diffère de celle-ci par l'augmentation de 

 l'activité de réduction. 



En effet, chez une jeune fille, M''^ B..., âgée de vingt ans, que 

 M. Brown-Séquard a considérée comme un exemple typique d'irritation 

 spinale, j'ai trouvé une activité de 1,50, alors même que la quantité 

 d'urine était descendue à 300 grammes en vingt-quatre heures, avec 

 un abaissement de l'urée à 3,50 grammes en vingt-quatre heures, et 

 acide phosphorique total 0,37. 



Au contraire, dans la chlorose fébrile (obs. 7, Mélina), l'activité de 

 réduction était descendue à 0,35, avec un nombre de pulsations égal 

 à 120 par minute. 



Nous constatons cependant que la diminution de l'activité des échanges 

 peut être observée dans certaines maladies caractérisées par le ralentisse- 

 ment de la nutrition; c'est ainsi que, dans l'awemz'e des goutteux (obs. 25), 

 l'activité de réduction est abaissée autant que dans la chlorose; de même 

 dans les dyspepsies gastro-intestinales invétérées, ce ralentissement 

 peut être notable. 



Enfiîi, les dernières observations de ce tableau qui sont à la limite de 

 l'anémie (11 à 120/0 d'oxyhémoglobine) nous montrent, entre la chlorose 

 et certains états pathologiques, une similitude très grande à ne considérer 

 que l'activité de la réduction; c'est ainsi que j'appelle chloroses sans 

 anémies les deux observations 26 bis et 39, où se remarque la persistance 

 de la diminution de l'activité chez M'^G...,dont l'anémie a disparu, au 

 moins temporairement, sousl'influence de la médication. Au contraire, chez 

 M""^0..., âgée de seize ans, ayant les symptômes les plus caractéristiques 



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