SÉANCE DU 3 DÉCEMBRE 745 



lorsque la dose dépassait 5 centigrammes, et il attribue ces phénomènes 

 à l'augmentation du péristaltisme gastro-intestinal, avec hypersécrétion 

 glandulaire de ces organes. 



D'un autre côté, Halsted et Hall, en expérimentant également sur 

 eux-mêmes dans les mêmes conditions, ont été pris de ptyalisme, de 

 nausées, de vomissements qu'ils attribuent à la même cause. 



Phénomènes^ consécutifs à V intoxication par la cocaïne; durée de cette 

 intoxication. — Après ces observations, ayant relâché les animaux en 

 expérience, j'ai observé que tous ont présenté les phénomènes de tituba- 

 tion signalés par MM. Vulpian etLaborde, phénomènes que j'ai attribués 

 à une diminution du sens du tact du sol, car, de même que pour la diminu- 

 tion de !a sensibilité générale de la surface, ces phénomènes persistent 

 encore, bien qu'atténués, deux jours après l'opération. 



Les phénomènes gastro-intestinaux (vomissements, diarrhée) persistent 

 également deux ou trois jours après l'opération. La persistance de ces 

 phénomènes morbides d'intoxication nous indique donc l'élimination 

 lente de la cocaïne et nous démontre que le nitrite d'amyle, dont l'action 

 est rapide, fugace, passagère, dangereuse même si l'emploi en est conti- 

 nué sans intermittence, ne saurait être considéré comme l'antidote delà 

 cocaïne, dans les cas d'intoxication grave par cet alcaloïde. 



Conclusions. — L'action de la cocaïne consiste dans l'exaltation du 

 fonctionnement du système nerveux grand sympathique, ou système 

 nerveux de la vie organique. 



Son action sur les autres systèmes est une conséquence de cette action 

 première, spécifique. 



L'action de la cocaïne s'exerce : 



1° Sur les terminaisons nerveuses sympathiques des vaisseaux péri- 

 phériques dont la contraction provoque l'anémie des tissus; le refroidis- 

 sement périphérique devient une cause adjuvante du phénomène d'anes- 

 thésie locale superficielle, généralisée et durable dans les cas d'intoxica- 

 tion grave. La preuve en est dans la persistance de la sensibilité du tronc 

 nerveux, alors que les terminaisons nerveuses sont presque insensibles; 



2° Sur tous les organes à muscles lisses, et particulièrement sur la 

 capsule lisse de l'orbite et les fibres rayonnées de l'iris; 



3° Sur l'estomac, dont les contractions sont simplement augmentées à 

 dose physiologique, mais peuvent allerjusqu'à produire des vomissements 

 à dose toxique; 



4° Sur les intestins, dont le péristaltisme peut aller, sous l'influence de 

 doses trop fortes de cocaïne, jusqu'à l'effet purgatif; 



5° Sur la vessie. 



Le gérant : G. Masson, 



Paris. — Imprimerie G. Rougier et C'^, rue Cassette, 1. 



