SÉANCE DU 17 DÉCEMBRE 709 



7" Les phénomènes d'arrêt du cœur, par faradisation du nerf vague ou 

 du myocarde, ne sont pas altérés. 



La persistance de la sensibilité du tronc nerveux, que j'ai signalée le 

 premier, l'inhibition des terminaisons des nerfs de sensibilité générale et 

 des nerfs sensoriels (n. olfactif) survenant en même temps que la contrac- 

 tion vasculaire de la périphérie et l'activité exagérée des muscles inner- 

 vés par le nerf grand sympathique, m'avaientporté à croire : 1 ° que le sys- 

 tème nerveux grand sympathique est le système principalement influencé par 

 la cocaïne ; 2° que les modifications fonctionnelles des autres systèmes ne sont 

 qu'une conséquence de cette action première, spécifique. 



Les observations bienveillantes de mon maître, M. Brow^n-Séquard, 

 m'ont engagé à continuer mes expériences, m'ont amené à modifier mon 

 opinion, surtout en ce qui regarde l'action anesthésiante périphérique de. 

 la Cocaïne que j'avais de la tendance à considérer comme un effet consé- 

 cutif de la constriction vasculaire périphérique sur les terminaisons des 

 nerfs sensibles. 



Je ne reparlerai pas aujourd'hui de l'action de la cocaïne sur Toeil, l'es- 

 tomac, les intestins, la vessie; j'insisterai seulement sur les phénomènes 

 cardiaques et vasculaires, sur l'analgésie des extrémités, la perte des 

 fonctions sensorielles, la sensibilité des troncs nerveux et l'hyperexcita- 

 bilité médullaire et cérébrale qui se produisent sous son action. 



Méthode expérimentale. — Sur les différents animaux (chiens, chats, 

 lapins) je prépare le nerf, la veine et l'artère crurale ; je mets cette der- 

 nière en rapport avec mon manomètre sphygmoscopique, je prépare éga- 

 lement le nerf vague. Ceci fait, je note le rythme cardiaque, l'état de la 

 pression artérielle, l'intensité des réflexes sensoriels (narines) et sensitifs 

 (douleur du pincement), l'intégrité de la fonction d'arrêt cardiaque du 

 nerf vague. Je pousse alors dans la veine crurale lentement une injection 

 de chlorhydrate de cocaïne en solution à dose physiologique (0,002 par 

 kilogr.) ou toxique (à partir de 0,005 par kilogr,). 



Les effets de cette injection à dose physiologique sont ceux que je viens 

 d'énumérer au début. 



A dose toxique, les battements du cœur restent ralentis, comme si le 

 cœur n avait plus la notion inconsciente de la nécessité de se contracter, pour 

 éviter une surcharge de sang. De plus, il se produit alors des mouvements 

 spasmodiques spontanés, des contractures tétaniques par augmentation 

 de l'excitabilité neuro-musculaire. 



Afin de décider si la suppression des réflexes sensitifs et sensoriels, 

 c'est-à-dire l'anesthésie périphérique, tient ou non à la constriction vas- 

 culaire périphérique, j'ai dû rechercher un agent antagoniste de la 

 cocaïne, au point de vue vasculaire. J'ai choisi la pilocarpine, préféra- 

 blement à l'ésérine, à cause de sa toxicité moins grande. J'injecte donc 

 par la veine préparée, dès l'apparition de la suppression des réflexes sen- 



