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Sur un cas d'empoisonnement par injection sous-cutanée de cocaïne, 



CHEZ UN cocaïnomane, TERMINÉ PAR LA GUÉRISON, 



par M. J. DÉJERiNE. 



Dans les premiers jours du mois d'octobre de cette année, me trouvant 

 dans une ville étrangère, je fus prié de me rendre auprès d'un médecin 

 dentiste qui, me disait-on, venait d'être frappé subitement d'une attaque 

 d'apoplexie. Je me rendis aussitôt au lieu indiqué et je me trouvai en 

 présence d'un malade présentant les phénomènes suivants. Il s'agissait 

 d'un jeune homme, âgé de vingt-six ans, ayant, au dire de ses parents, 

 toujours joui d'une excellente santé, et que sa mère avait trouvé, le soir 

 même, en entrant dans sa chambre, étendu par terre et sans connais- 

 sance. Effrayée, elle avait fait chercher un médecin, et, n'en trouvant pas 

 dans les environs, m'avait fait demander de vouloir bien venir voir son 

 fils. Lorsque j'arrivai, il était onze heures et demie du soir, et le malade 

 avait été transporté dans son lit ; il était sans connaissance, dans un état 

 demi-comateux, avec contracture musculaire généralisée aux bi-as et aux 

 jambes, contracture difficile à vaincre, même en employant une très 

 grande force. Les bras étaient contractures en flexion légère, les jambes 

 en extension, et le réflexe patellaire impossible à percevoir, par suite de 

 la contracture. Le pouls était fréquent (120), mais régulier, la respira- 

 tion un peu accélérée, les yeux fermés et les pupilles dilatées et insen- 

 sibles à la lumière. Le malade était insensible à toute espèce d'excitation, 

 pincements énergiques de la peau, flagellation du visage avec un linge 

 mouillé, etc., etc. La conscience était complètement abolie. N'ayant 

 aucun renseignement quelconque, j'étais donc fort embarrassé pour faire 

 un diagnostic, et j'allais, au moj'en d'une sonde, évacuer la vessie du 

 malade afin de pouvoir examiner son urine, lorsque, en enlevant sa che- 

 mise, je constatai du côté de la peau des lésions d'une nature très 

 particulière. Sur la face antéro-externe des deux bras, du bras gauche 

 principalement, ainsi que sur la peau de la partie antérieure des jambes 

 et des cuisses, moins toutefois que sur les bras, existait une éruption 

 pustulo-crustacée, formée par des pustules de la grosseur d'un pois et 

 même davantage, recouvertes d'une croûte gris-noirâtre, dure, adhérente 

 et sèche, ressemblant beaucoup, à la lumière du soir, à des croûtes de 

 rupia syphilitique ou à des syphilides pustulo-crustacées, opinion qui 

 trouvait un appui dans ce fait que le père du malade me disait que son 

 fils avait eu une maladie vénérienne, affection qui, je l'appris le lende- 

 main du reste, était une blénorrhagie. Pendant que jeme demandais si je 

 n'avais peut-être pas affaire ici à un cas de syphilis centrale, le malade 

 commença à revenir un peu à lui et se mit à murmurer des mots sans 

 suite, en réponse aux questions que je lui posais. Bientôt il put com- 

 prendre mes questions, se lever et marcher avec agitation dans la cham- 

 bre_, mais à la façon d'un automate, sans se rendre bien compte de ce 



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