SÉANCE nu 17 DÉCEMBRE 773 



qu'il faisait el les yeux toujours fermés, car il lui était, disait-il, 

 impossible de les ouvrir, la lumière de la lampe lui faisant trop mal (pho- 

 tophobie). A ce uioment-là encore, les pincements les plus forts de la 

 peau no déterminaient chez lui aucune sensation. Peu à peu, les trou- 

 bles cérébraux firent place à un peu d'agitation, et, moins d'une demi- 

 heure après mon arrivée, le malade ayant fait éloigner ses parents, 

 revenu du reste complètement à lui-même, ayant quelques hallucinations 

 de la vue qui disparurent bientôt, me raconta l'histoire suivante. Den- 

 tiste de profession, se servant beaucoup du chlorhydrate de cocaïne dans 

 sa profession, il avait voulu essayer l'emploi de la cocaïne comme anes- 

 thésique, autrement qu'en applications locales, et, pour cela, avait essayé 

 sur lui-même des injections sous-cutanées de cette substance. Il y avait 

 six semaines qu'il avait commencé à s'injecter cet alcaloïde, et, commen- 

 çant au début par une dose de 1 centigramme, il était arrivé progres- 

 sivement à la dose de 50 centigrammes. A ce système-là il était 

 devenu cocaïnomane ; après chaque injection, il éprouvait un sentiment 

 de bien-être tout spécial, avec excitations sensuelles, parfois suivies 

 d'éjaculation, et il m'avoua qu'il recherchait dans la cocaïne surtout ce 

 dernier genre de jouissance. Le jour où je fus appelé auprès de lui, il 

 s'était fait, à dix heures du soir, en se couchant, une injection de 

 ■1 gramme de cocaïne, et j'avoue que s'il ne m'avait pas affirmé, non seule- 

 ment le jour même, mais encore les jours suivants, qu'il s'était bien 

 injecté une pareille dose, il me serait resté un certain doute sur l'exac- 

 titude de ce chiffre. « A peine, me dit-il, eus-je fait ma troisième injection 

 (il avait employé trois seringues et fait sa solution à chaud), que je 

 tombai comme foudroyé. » C'est à onze heures (une heure après) que je 

 fus appelé auprès de lui. 



Je revis mon malade le lendemain et j'eus l'explication de l'éruption 

 cutanée qui m'avait si fort intrigué la veille. Il s'agissait ici de petites 

 gangrènes dermiques, consécutives aux injections de cocaïne, que le 

 malade se faisait dans et non sous la peau. En examinant les piqûres des 

 derniers jours et celle de la veille en particulier, aucun doute ne pouvait 

 subsister sur la genèse du processus. A l'endroit récemment piqué, on 

 trouvait une tache blanche, cadavérique et absolument insensible qui, 

 les jours suivants, se transformait peu à peu en eschare, à croûte sèche et 

 noirâtre. Toutes les piqûres que le malade s'était faites depuis six 

 semaines étaient ainsi indiquées par des eschares plus ou moins 

 anciennes. 



Le lendemain le malade me fit part encore d'un symptôme intéressant, 

 qu'il ne m'avait point signalé la veille, à savoir qu'il était dans l'état 

 subcomateux, précédemment indiqué ; il sentait bien que je lui touchais 

 la peau à différents endroits, mais sans que cela lui fit mal. Or, je l'avais 

 pincé aux jambes, aux bras, sur le tronc, la face, d'une manière extrê- 

 mement énergique, car sa peau en garda plusieurs jours les traces. La 



