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minime, mais que nous pouvons regarder comme constante, est bien près 

 de la vérité et ne peut en rien fausser les résultats dans leurs traits 

 généraux. 



Accumulation et élimination. — A l'état normal, le mercure administré 

 sous forme de bichlorure en injections hypodermiques est en partie 

 accumulé dans l'organisme et en partie rejeté par le rein et les glandes 

 de l'organisme. Au début, c'est l'accumulation qui l'emporte; plus tard, 

 c'est l'élimination. Ainsi, la somme du mercure éliminé par le rein et les 

 glandes salivaires, presque toujours nulle après une première injection, 

 va croissant de jour en jour pour atteindre un maximum voisin de 

 6 milligrammes vers la vingtième injection. A partir de ce maximum, 

 on peut considérer l'organisme comme saturé ; la différence entre les 

 6 milligrammes éliminés et les 7 milligr. 5 injectés peut donc être con- 

 sidérée comme représentant l'élimination par les glandes du tubes 

 digestif et de la peau. 



Dans les 6 milligrammes, l'élimination par le rein entre pour environ 

 4 milligrammes et celle de la salive pour 2 milligrammes. 



Pour que l'élimination suive cette marche normale, il faut que tous les 

 organes par lesquels se fait cette élimination soient en bon état. Dès que 

 l'un d'eux cesse de livrer passage au mercure, les autres doivent y sup- 

 pléer, et le surcroît d'élimination dont ils sont le siège peut être une 

 cause d'altération dans les fonctions de ces organes. 



Elimination par le rein. — C'est le rein qui peut le mieux supporter 

 un surcroit d'élimination. Cependant, quand on constate plusieurs jours 

 de suite dans les urines, au début du traitement, une quantité de mercure 

 supérieure à 4 milligrammes en vingt-quatre heures, on observe tou- 

 jours une augmentation notable du volume des urines, qui atteint sou- 

 vent 3 litres. En même temps, ii arrive souvent que l'acide nitrique et 

 le réactif de ïauret décèlent dans les urines la présence des traces 

 d'albumine. L'albumine se montre quelquefois dans les urines sans 

 accompagnement de polyurie, et alors que la quantité de mercure éliminé 

 est faible; mais la polyurie se remarque toujours quand la quantité de 

 mercure éliminé en vingt-quatre heures dépasse 4 milligrammes. 

 L'élimination par le rein cesse lorsque l'albumine apparaît dans l'urine; 

 nous n'avons jamais constaté de mercure dans les urines albumineuses, 

 et, comme nous le verrons, ceci rend compte de la fréquence des stoma- 

 tites chez les femmes syphilitiques enceintes. 



Dans tous les cas d'albumine guéris dans le cours du traitement 

 mercuriel, nous avons toujours vu apparaître le mercure dans l'urine 

 quand l'albumine en avait disparu. 



La polyurie est liée à l'élimination exagérée du mercure par le rein; 

 on constate, au contraire, une diminution du volume des urines quand le 

 rein n'élimine pas, ainsi que M. Bouchard l'a déjà signalé en 1874. 



Flinwialion par les glandes salivaires. — Ce que nous venons de dire 



