SÉANCE DU 21 DÉCEMBRE (SO,"") 



Nous invoquerons d'abord la constance presque absolue de ce microbe 

 dam le foyer pneumonique. Nous avons déjà dit que jamais, non plus 

 que Frsenkel, nous ne l'avons trouvé absent. Weichselbaum déclare qu'il 

 est dix fois plus fréquent que le microbe de Friedlsender. 



Nous dirons ensuite que si ce microbe peut exister chez des sujets 

 sains, il est surtout fréquent dans la salive des personnes qui ont eu 

 antérieurement une pneumonie (1). Dans une communication récente, 

 nous avons établi ce fait et nous avons montré que cette particularité 

 tient à ce que le microbe est resté dans la bouche longtemps après avoir 

 ('•II' détruit dans le poumon. Gela n'implique-t-il pas une relation entre ce 

 microbe et la pneumonie? 



Enfin, nous ajouterons que le microbe de Frsenkel n'a pas été seule- 

 ment trouvé dans le foyer pneumonique, qu'on l'a vu dans les méninges, 

 le cœur, le péricarde, les plèvres, les reins, etc. (2). Il détermine dans ces 

 régions des altératicms inflammatoires qui peuvent se traduire pendant 

 la vie par des symptômes. Ces symptômes peuvent apparaître dès les 

 premiers jours de la pneumonie. Ils peuvent la précéder de quelques 

 jours. Si l'on trouve en pareil cas dans ces organes le pneumocoque de 

 Frœnkel à l'exclusion de tout autre on ne saurait attribuer sa présence à 

 une infection secondaire. Les méninges, l'endocarde n'offrent point de 

 surface de contact avec des parasites localisés dans la bouche. Alors que, 

 dans ces conditions, le microbe de Frsenkel a été trouvé très fréquem- 

 ment_, jamais il n'en a été de même de l'organisme de Friedkender, et 

 cette étude des localisations extrapidmonaires de la pneumonie peut tout 

 à la fois servir à démontrer le rôle pathogénique du microbe de Frœnkel 

 et r absence de l'intervention du microbe de Friedlsender . 



Le microbe de Friedlsender, s'il est incapable de produire une pneu- 

 monie franche, peut-il donner naissance à des broncho-pneumonies? 

 Pipping (3) déclare l'avoir trouvé dans trois cas de pneumonie lobulaire. 

 La pluralité d'origine des broncho-pneumonies est fort probable. Nous 

 manquons d'observations personnelles à ce sujet. Des examens ultérieurs 

 montreront sans doute si, dans les cas de ce genre, il y a réellement inter- 

 vention du microbe de Friedlsender, ou si sa présence ne peut être expli- 

 quée comme dans la pneumonie. 



(1) Netter. Du microbe delà pneumonie dans la salive (Co/n^^fes rendus des 

 séances de la Société de Biologie, 24 novembre 1887). 



(2) NETTËii. Endocardite végétante ulcéreuse d'origine pneumonique (Arc/iives 

 de physiologie, 1886). Méningite d'origine pneumonique {Archives générales de 

 médecine, 1886). Péricardite, méningite, pleurésie à pneumocoques (Bwi^efi/i de 

 la Société anatomique. 1886 et 1887). — Voir aussi Senger, Frœnkel, Weich- 

 selbaum, Foa et Ulîredozzi, etc. 



(3) Pipping. Kapselcoccen bei der Bronchopneumonie {Fortsvhrittc der 

 Medicin, 1886). 



