62 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



On voit se développer en même temps des hallucinations de la sensibilité 

 générale; tout son corps est envahi par la vermine ; l'air, les vêtements, les 

 objets qui l'entourent sont couverts de microbes; il se déchire la peau et cher- 

 che les microbes au fond de la plaie avec les ongles ou l'extrémité d'une épin- 

 gle. 



En août, suppression graduelle de la cocaïne et disparition de tous les trou- 

 bles sensoriels. 



Observation III. — M. H..., médecin, trente-neuf ans, commence en 1872 

 l'emploi du chlorhydrate de morphine contre des céphalalgies rebelles ; il 

 arrive ainsi jusqu'en 1887 sans accidents fâcheux, quoique portant parfois la 

 dose jusqu'à 1 gramme. 



A cette époque (1887), pour se débarrasser de la morphine, il emploie la 

 cocaïne; il parvient ainsi à réduire notablement la morphine jusqu'à gram- 

 me 10 centigrammes, mais la cocaïne est bientôt portée jusqu'à 2 grammes. 



Quelques mois après, hallucinations de la vue et de l'ouïe. On rappelle par 

 son nom, il voit dans la rue des individus qui regardent son logement et se 

 disposent à pénétrer; il réveille sa femme, qui ne voit personne. 



Il aperçoit aussi des têtes qui grossissent et diminuent successivement. 



Il sent sous la peau des cristaux de cocaïne; il se racle la langue, s'écorche 

 avec les ongles les mains et le visage, pour enlever, dit-il, les cristaux qui le 

 gênent. 



11 est légèrement analgésie, mais il perçoit toujours un peu les piqûres d'ai- 

 guilles; celles-ci sont à peine sensibles quand il pique dans le voisinage d'une 

 première piqûre. 



Quelques crampes se montrent dans les jambes. 



Le symptôme prédominant chez ces trois malades est fourni par la 

 sensibilité générale. Chez les trois, en effet, tes hallucinations de la sen- 

 sibilité générale ont pour caractère particulier de faire naître la sensa- 

 tion d'un corps étranger sur la peau. Le premier, raclant sa langue, 

 s'imagine eh voir sortir de petits vers noirs; il fouille, en outre, dans les 

 abcès, pour en retirer les microbes du choléra. Le deuxième, le pharma- 

 cien, s'écorche la peau, et, fouillant au fond de la plaie, en retire des 

 microbes avec l'ongle ou la pointe d'une épingle. Le troisième, le méde- 

 cin, s'acharne à la recherche de cristaux de cocaïne sous la peau. Dans 

 une observation rapportée par le docteur Jennings, le malade cherchait 

 également des vers sous la peau. 



Ces troubles de la sensibilité de la peau qui se sont montrés chez les 

 trois malades ont également été les premiers à se développer ; les hallu- 

 cinations de la vue, de l'ouïe, de l'odorat sont venues plus tard. Tous ces 

 phénomènes indiquent une action de la cocaïne, s'exerçant d'arrière en 

 avant sur l'écorce des hémisphères cérébraux, des centres préposés à la 

 sensibilité générale aux centres sensoriels (vue, ouïe, odorat), puis encore 

 aux centres psychomoteurs. Le trouble des idées (région antérieure), le 

 délire sont consécutifs aux hallucinations. 



