SÉANCE DU 2 FÉVRIER 73 



et Oppenheim, Finkelstein, d'Abundo. J'ai repris cette étude en me faisant 

 amener chaque matin tous les malades qui ont eu des accès récents. On 

 peut dire, je crois, qu'il existe constamment des troubles sensoriels à la 

 suite des paroxysmes, quelle que soit leur forme. Les paroxysmes laissent 

 après eux un certain degré d'anesthésie qui porte sur tous les sens. 



Lorsque la stupeur ne se produit pas et qu'il persiste à la suite des 

 convulsions un certain degré d'excitation, qui constitue comme le supplé- 

 ment de la décharge, l'anesthésie peut n'être pas constatée, mais on la 

 retrouve plus tard quand la dépression se produit. L'anesthésie post- 

 paroxystique présente des différences très considérables dans sa durée, 

 suivant les sujets et suivant la forme des accès. Quelquefois, on n'en 

 trouve plus de traces au bout d'une heure ou même moins; d'autres fois r 

 principalement à la suite d'attaques répétées, elle peut persister pendant 

 plusieurs jours. La persistance de ces troubles permet de mesurer la 

 durée de la dissolution des éléments de la stupeur, et cette mesure paraît 

 avoir de l'importance au point de vue du pronostic de la démence qui 

 résulte de la reproduction répétée de ces mêmes troubles et de leur ins- 

 tallation définitive. 



La déchéance intellectuelle est moins en rapport avec la fréquence des 

 accès et leur violence apparente qu'avec l'intensité des phénomènes de 

 dépression qui suivent les décharges. 



Les troubles de la sensibilité des épileptiques et leurs recrudescences 

 post-paroxystique coïncident avec des modifications de la durée du temps 

 de réaction. 



La durée du temps de réaction chez les épileptiques a été étudiée par 

 M. Tanzi (1) et par M. Rémond (2). Ces recherches indiquent une aug- 

 mentation de la durée du temps de réaction chez les épileptiques en 

 dehors de l'accès. Les conclusions de M. Rémond sur l'influence de la 

 fréquence des accès et du bromure ne découlent pas de ses observations 

 qui n'ont pas été faites comparativement en dehors des accès ou après, 

 ni sous l'influence et en dehors de l'influence du bromure chez les 

 mêmes sujets. Mes observations ont porté principalement sur l'étude 

 comparée du temps de réaction à la suite des accès et à une période 

 éloignée des paroxysmes. Le retard de la réaction de l'état normal n'est 

 pas nécessairement en rapport avec le nombre des accès : des épilep- 

 tiques qui ont tous les jours plusieurs paroxysmes vertigineux et convul- 

 sifs ont une réaction moins retardée que d'autres malades qui n'ont que 

 des accès beaucoup plus rares. 



(1) Tanzi. L'equazione personale degli epililtici (Archivio de psichiatria, 

 t.. VII, p. 168, 1866). 



(2) Rémond. Contribution à l'étude des courants nerveux et de la durée des 

 actes psychiques les plus simples à Vêlai normal et à l'état pathologique. Th. 

 Nancy, 1888. 



