SÉANCE DU 23 FÉVRIER 151 



Des altérations oculaires dans l'hé.miatrophie faciale progressive, 



par M. le D r Kalt. 



M. Laborde a communiqué, dans la dernière séance de la Société, d.es 

 observations de lésions profondes du fond de l'œil, consécutives à la 

 section intra-crânienne du trijumeau. 



J'ai eu dernièrement l'occasion d'observer à la clinique de l'Hôtel-Dieu 

 un cas d' hémiatrophie faciale progressive avec des lésions particulières 

 du fond d'œil du côté de l'atrophie. 



Il s'agissait d'une jeune fille de onze ans qui, dès sa naissance, avait 

 présenté une inégalité de développement des deux moitiés de la face. Le 

 menton, l'aile du nez du côté droit étaient plus déprimés que du côté 

 gauche. 



Vers le deuxième mois, les dépressions étaient très accentuées et ce côté 

 de la face était toujours plus froid que l'autre. 



Actuellement, on constate les signes classiques de l'hémiatrophie fa- 

 ciale : atrophie notable des maxillaires supérieur et inférieur, du frontal, 

 de l'os propre du nez. Ces os présentent des dépressions en forme de 

 gouttières profondes qui suivent le trajet destilets nerveux (nerf sus orbi- 

 taire, frontal interne). — La peau paraît normale. 



L'œil du même côté est légèrement plus petit que le congénère et ne 

 présente aucune altération extérieure. 



A l'ophtalmoscope on trouve une myopie de deux dioptries dans Le 

 méridien horizontal, de quatre dioptries dans le méridien vertical, 

 La papille est voilée ; les veines qui en partent, tortueuses et élargies ; 

 les artères normales. En bas et en dedans de la papille, on voit un 

 groupe de plaques blanches de choroïdite disséminée, cerclées de pig- 

 ment noir. 



Pas de staphylome. Aucun signe de'névrite optique. 



Le cristallin est le siège d'opacités corticales antérieures. Le vitréum 

 est ramolli et présente un volumineux corps flottant, en forme de fila- 

 ment, adhérant à la crislalloïde postérieure. 



La vision est réduite à la distinction des doigts à 1 mètre, sans correc- 

 tion optique possible. 



Quant à l'œil gauche, il est absolument normal, emmétrope, et sa vi- 

 sion = \. 



La paupière inférieure droite était également le siège d'une altération 

 curieuse : la rangée des cils était dédoublée par une sorte de dépression 

 linéaire courant parallèlement au bord ciliaire et déjeiant les cils en haut 

 et en bas. 



En somme, j'ai constaté du côté de l'atrophie : une diminution du 

 globe oculaire, une choroïdite disséminée centrale, avec ramollissement 



