SÉANCE DU 23 FÉVRIER 155 



la digitaline, les effets fondamentaux d'accroissement de force et d'am- 

 plitude de la contraction cardiaque, mais, cette fois, sans modification 

 bien appréciable de la pression intra-vasculaire. 



Les conséquences d'application à tirer de ces indications, de ces don- 

 nées physiologiques et expérimentales auxquelles je veux me borner, 

 pour leur laisser toute leur clarté, me semblent d'une réelle impor- 

 tance : 



Nous sommes en présence de trois produits chimiquement définis, dont 

 les effets comparatifs, sur la fonction cardio-vasculaire et de même 

 nature, au fond, constituent comme une gamme au point de vue de 

 l'intensité : l'un, la strophantine, représente, à cet égard, le summum, 

 l'extrême, la plus haute puissance d'activité, mais avec une variabilité 

 d'effets contrastants (effets vaso-constricteurs périphériques) qui sug- 

 gèrent des indications thérapeutiques exceptionnelles ; 



Le second, la digitaline, représente l'intermédiaire, avec équilibration 

 à peu près parfaite de ses effets, action notable, mais non exagérée, sur la 

 pression sanguine, action de tonification constante et de régularisation 

 concomitante de la contraction cardiaque; 



Le troisième enfin, la spartéhie, est l'excitant par excellence, le pro- 

 pulseur, en quelque sorte, de cette contraction, sans presque toucher à 

 la pression. ■> • 



En un mot, trois médicaments de thérapeutique cardiaque répondent 

 chacun et respectivement à des indications déterminées. 



Mais — et c'est là la conclusion capitale qui me paraît ressortir de 

 cette démonstration, — si la strophantine a, elie aussi, ses indications, 

 elles sont et doivent être restreintes à des cas exceptionnels, où il peut 

 s'agir de donner un violent coup de fouet à la fonction cardiaque tout à 

 fait languissante, à la relever rapidement, presque instantanément, d'une 

 chute imminente, en même temps que la pression intra-vasculaire. 



Mais les données positives de l'observation expérimentale autorisent à 

 penser et à prévoir que la strophantine n'est point destinée à devenir le 

 médicament cardiaque par excellence, le médicament courant, bien qu'il 

 tende à être le médicament à la mode. Je ne crains pas d'affirmer, en 

 tout cas, qu'elle n'arrivera pas à détrôner la digitaline, ni même la 

 spartéine, à la condition que, s'engageant résolument dans la voie du 

 progrès, les thérapeutes veuillent bien reconnaître et accorder à ces pro- 

 duits la confiance qu'ils méritent. 



