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«parla tête. Il parait bien conformé. La délivrance se fait très régulièrement. 



Après l'accouchement, la malade ne se plaint en aucune façon de douleurs 

 abdominales. Il ne survient aucune complication du côté du péritoine. La 

 résolution de la pneumonie se fait de la façon la plus régulière. Mais il sur- 

 •vient une parotidite suppurée du côté droit, dont la malade guérit fort bien, 

 grâce à des incisions pratiquées de bonne heure. 



L'enfant a paru assez bien portant les deux premiers jours. A partir de ce 

 moment, il devient jaune, se refroidit. Il respire avec difficulté, bien que l'aus- 

 cultation ne révèle aucun bruit anormal. Le 2, il est presque immobile et meurt 

 le 3, à 7 heures du matin, âgé de moins de cinq jours. 



L'autopsie révèle : 



1° L'existence d'une pneumonie de la plus grande partie du lobe supé- 

 rieur droit. Il s'agit d'une hépatisation rouge vraie avec présence de moules 

 fibrineux dans les bronches. Une fausse membrane fîbrineuse revêt le 

 poumon hépatisé dont les fragments plongent sous l'eau. 



Il y a des fausses membranes fibrino-purulentes dans les deux cavités 

 pleurales. 



Un exsudât fibrineux amène l'accolement des deux feuillets du péri- 

 carde. Un liquide fibrineux jaunâtre infiltre ces fausses membranes autour 

 des vaisseaux qui partent de la base du cœur. Un liquide analogue se 

 retrouve dans la gaine périvasculaire des gros troncs et est encore mani- 

 feste à la base du cou et autour de la sous-clavière gauche. 



Les valvules du cœur sont intactes. Le ventricule et l'oreillette droite 

 renferment un gros caillot fibrineux agonique. 



Le foie, la rate, les reins n'offrent rien d'anormal. 



L'espace sous-arachnoïdien est infiltré par un exsudât fibrineux puru- 

 lent, abondant, d'un jaune légèrement verdâtre ; cet exsudât est surtout 

 marqué à la convexité du cerveau, mais on le trouve également à la base, 

 sur le cervelet et à la surface de la moelle. 



Dans les deux caisses du tympan, exsudât fibrino-purulent. 



L'examen microscopique démontre qu'il s'agit d'une pneumonie fîbri- 

 neuse. 



La recherche des microbes permet de constater leur existence en grande 

 abondance dans les points suivants : 



1° Moules fibrineux du poumon; 2° exsudât pleural; 3° exsudât du 

 péricarde; 4° sang du ventricule gauche; 5° caillot du cœur droit; 

 6° pus de méningite cérébrale ; 7° méningite spinale ; 8° sérosité des ven- 

 tricules cérébraux ; 9° contenu de la caisse du tympan . 



On trouve partout un même microbe, coccus ovoïde, souvent nettement 

 lancéolé groupé par deux oupar chaînettes. 



Le microbe est entouré d'une capsule. Il résiste à la réaction de Gram. Il 

 présente tous les attributs morphologiques du pneumocoque. 



Ce microbe est aisément cultivé sur l'agar-agar, et nous avons pu 

 poursuivre les cidtures provenant de la méningite et du sang du cœur 



