SÉANCE DU 9 MARS 189 



gauche. Les colonies obtenues sont minces, presque transparentes et 

 appartiennent manifestement au pneumocoque de Fraenkel. 



V enfant a donc, sans aucun doute , succombé à une infection pneumonique 

 qui a présenté des déterminations inflammatoires du côté du poumon droit, 

 des plèvres, du péricarde, des méninges, de l'oreille (i). 



La mère de cet enfant était atteinte de pneumonie avant l'accouche- 

 ment. Nous sommes amené à nous demander si la pneumonie du nouveau-né 

 n'est pas imputable à une contamination d'origine maternelle par l'inter- 

 médiaire du placenta. 



Nous n'hésitons pas à répondre par l'affirmative, pour les raisons sui- 

 vantes : 



1° Les anatomopathologistes et les accoucheurs nous apprennent que 

 la pneumonie lobaire des nouveau-nés est un accident très rare et qu'on 

 l'observe presque exclusivement dans des conditions semblables à celles 

 que nous rencontrons ici, c'est-à-dire chez des enfants de mères pneurno- 

 niques. 



2° La pneumonie chez notre enfant a été infectante. Les agents pathogènes 

 existaient dans le sang. L'examen microscopique, les cultures nous ont 

 prouvé sa présence dans le sang du ventricule gauche. En même temps 

 que la pneumonie, existaient la méningite, la péricardite, la pleurésie 

 double, qui apparaissent quand le pneumocoque existe en assez grande 

 quantité dans le sang. Or, dans le cas de transmission de la mère au 

 fœtus, les microbes arrivent tout d'abord dans le sang de l'embryon et il 

 est tout naturel qu'il y ait infection générale. • 



3° Enfin, la pathologie expérimentale prouve, sans contestation possible, 

 la transmission d'une infection pneumonique de la mère au fœtus. 



Nous avons rapporté nous-même le premier exemple de cette trans- 

 mission Je 9 avril 1886 (2). Un cobaye inoculé dans la plèvre avec les 

 produits d'une endocardite ulcéreuse à pneumocoques succombait le 

 cinquième jour à une pneumonie avec pleurésie double et péricardite. 



Dans la corne utérine à gauche dé cet animal se trouvaient quatre 

 embryons morts. Le placenta, le sang du cœur, le suc de la rate de 

 deux de ces embryons, renfermaient des pneumocoques identiques à 

 ceux du sang de la mère. Dans une autre observation personnelle inédite, 



(1) Ces recherches bactériologiques nous dispensent de discuter pour notre 

 cas la possibilité d'une pneumonie par infection pyohémique ou par pénétration 

 dans les poumons des particules septiques. — On sait que Geyl et Silbermann 

 se sont faits les principaux défenseurs de cette interprétation, qui trouve son 

 application dans nombre de cas où il s'agit non de pneumonie, mais de bron- 

 cho-pneumonie ou d'abcès pulmonaires. 



Geyl (Archiv.f. Gynœkologie, 1880, XV); Silbermann (Arch. f. Klinische médi- 

 an, 1884, XXXIV). 



(2) Net ter. Bulletins de la Société anatomique, 9 avril 1886. 



