SÉANCE DU 9 MARS 191 



don de Marchand. Si nous rapprochons ces diverses observations, nous 

 constatons qu'elles ont beaucoup de points communs. 



77 s'agit d'enfants nés vivants et qui succombent à une pneumonie dans 

 un temps qui varie entre trente heures et cinq jours. La survie a été la 

 plus longue dans notre observation. — C'est dans cette observation aussi 

 queles lésionsétaientlesplusnombreuses et témoignaient leplus nettement 

 du caractère infectant. Les recherches bactériologiques n'ont été faites 

 que dans deux cas. Dans l'observation de Thorner, elles n'ont consisté 

 que dans l'examen microscopique. Notre observation est donc, à ce point 

 de vue encore, la plus complète et la plus démonstrative. 



Nous admettons comme démontrée chez l'homme la possibilité de la trans- 

 mission de la pneumonie de la mère à l'enfant. Cette transmission se fait 

 sans doute par le sang. Nous avons cherché dans notre cas s'il existait 

 des pneumocoques dans le placenta et dans les vaisseaux qui en partaient. 

 Les tubes ensemencés avec le sang de ces vaisseaux et celui du placenta 

 sont restés stériles. Mais ce résultat négatif ne prouve nullement que les 

 pneumocoques n'aient pu s'y rencontrer, qu'ils n'aient été présents à une 

 époque antérieure au détachement du délivre. Nous n'avons pas besoin 

 d'insister sur ce point. 



Des observations nombreuses établissent sans contestation possible la cir- 

 culation du pneumocoque dans le sang des pneumoniques . Friedlaender (1) 

 et Talamon (2) les y ont déjà rencontrés. En 1886, nous rapportions deux 

 observations non douteuses (3). Depuis, nous avons pu dans quatre autres 

 cas déceler les pneumocoques dans le sang de pneumoniques. Deux fois 

 même, ce qui est peut-être plus intéressant pour le point spécial qui nous 

 occupe, nous avons démontré la présence des microbes dans l'utérus. Dans 

 le premier cas, il s'agissait d'une endocardite ulcéreuse primitive à pneu- 

 mocoques. La malade avait fait une fausse couche de deux mois et demi. 

 Elle mourut le trente-quatrième jour. La muqueuse utérine renfermait 

 des pneumocoques au point correspondant à l'insertion de l'œuf (4). Dans 

 la seconde observation, la malade avait succombé à une pneumonie. Les 

 commémoratifs ne mentionnaient pas l'existence d'une grossesse récente. 

 Mais nous avons trouvé un utérus gros comme le poing, à muscle 

 ramolli, à muqueuse tuméfiée, injectée, recouverte d'un exsudât légère- 

 ment sanguinolent. L'examen microscopique fit reconnaître une quantité 

 de pneumocoques dans le mucus utérin et dans le sang de l'organe. 



(1) Friedlaender. Die Mikrokokkeu der Pneumonie (Fortschrift der medi- 

 cin, 1883). 



(2) Talamon. Coccus de la pneumonie (Société anatomique, 1883). 



(3) Netter. Endocardite végétante ulcéreuse d'origine pneumonique (Archives 

 de physiologie, 1886). 



(4) Jaccoud. Leçons de clinique médicale, 1885-1886 (leçons 4 et 5). 



