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trente-quatre heures. Il y a de l'hépatisation rouge du lobe inférieur du 

 poumon gauche. La plèvre de ce côté renferme un exsudât trouble. Les 

 deux feuillets du péricarde sont unis par des fausses membranes. Hecker 

 se demande s'il ne s'agit pas d'une pneumonie due à la pénétration par 

 fausse déglutition des liquides de l'amnios. S'il avait su, comme nous le 

 savons aujourd'hui, que beaucoup de méningites suppurées sont dues aux 

 pneumocoques, il n'eût pas considéré sans doute l'existence d'une ménin- 

 gite chez la mère comme un fait contingent sans importance et aurait 

 peut-être accepté l'explication que nous proposons. 



Conclusions. — Nous pensons que notre étude nous permet de soutenir 

 les propositions suivantes : 



'1 ° Les pneumocoques, comme la plupart des microbes pathogènes, peu- 

 vent traverser le placenta et transmettre au fœtus l'infection maternelle. 

 2° Chez les rongeurs, ce passage paraît constant. Sa conséquence est 

 l'infection pneumonique des embryons. 



3° Dans l'espèce humaine, l'infection pneumonique peut rester locale. 

 Dans ce cas, il n'y a naturellement pas à redouter la contamination. Ce 

 cas est sans doute le plus habituel. La pneumonie n'en reste pas moins 

 un danger pour le fœtus exposé aux effets de l'hyperthermie et de la sur- 

 charge du sang en acide carbonique. 



4° Mais la pneumonie est souvent infectante. Le sang maternel ren- 

 ferme alors des pneumocoques. On a trouvé ceux-ci dans les vaisseaux uté- 

 rins. Ils peuvent traverser le. placenta et arriver dans le sang du fœtus. 

 5° Ils peuvent ainsi donner lieu à une infection générale sans détermi- 

 nation inflammatoire locale. L'examen bactériologique seul permet, dans 

 ce cas, de reconnaître qu'il y a eu transmission. 



ô° Sous l'influence de causes occasionnelles, cette infection peut s'ac- 

 compagner de déterminations inflammatoires locales diverses, et en parti- 

 culier de pneumonie. Mais pour cela il est nécessaire tout au moins que 

 l'enfant ait respiré. 



7° Ce qui est vrai de la pneumonie l'est également des autres manifes- 

 tations d'origine pneumococcique de la mère. Une méningite suppurée, 

 une endocardite ulcéreuse, etc., primitives à pneumocoques peuvent être 

 suivies d'infection de l'enfant. 



