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rations des parties si diverses du système nerveux ont échoué. Si 

 M. Gowers et M. Strùmpell considèrent le tabès comme une maladie com- 

 binée du système nerveux (combinirte Systemerkrankung), qui atteint 

 quelques parties du système nerveux résultant d'une prédisposition spé- 

 ciale, c'est seulement une constatation des faits. 



L'affection du nerf optique commence incontestablement dans sa partie 

 rétrobulbaire et n'est pas la conséquence d'altérations des trajets nerveux, 

 qu'on admet entre le nerf optique delà moelle épinière (Stilling), mais 

 elle est produite par des. troubles vasomoteurs dans le nerf optique 

 et dans la rétine. La partie de la moelle épinière qui se trouve affectée 

 dans le tabès dorsal correspond, d'après M. Adamkieivicz, à certaines 

 régions vasculaires. 



D'après les recherches de MM. Buzzard, Kahler, Landouzy, Dejerhie 

 et d'autres auteurs, on observe souvent dans le labes des altérations des 

 noyaux situés dans le plancher du quatrième ventricule. MM. Hadden et 

 Pierret ont constaté des altérations des trajets des fibres nerveuses, qui 

 contiennent des fibres vasomotrices et joignent la partie malade de la 

 moelle épinière avec celle de la moelle allongée (cordon antérolatéral 

 de M. Hadden). D'après M. Pierret, entre autres auteurs, le processus 

 maladif peut commencer dans le tabès au centre du système nerveux et se 

 propager par une névrite migratoire vers la périphérie. 



Gomme l'affection du nerf optique est elle-même d'origine vasculaire, 

 il est probable que les parties de la moelle allongée, qui régularisent les 

 vaisseaux des cordons postérieurs de la moelle épinière et du nerf optique, 

 ont une disposition particulière, produite par leur situation et par la 

 distribution de leurs vaisseaux nutritifs, disposition d'être affectée par le 

 processus maladif dans la fosse losangique (épendimyte chronique). 



Je n'ai pas l'intention de toucher la question de l'existence des centres 

 vasomoteurs, c'est un fait incontestable que la moelle allongée a une 

 influence régulatrice sur ses vaisseaux et sur les vaisseaux de la moelle 

 épinière, comme il était découvert par M. Brown-Séguard; il faut men- 

 tionner et ajouter qu'il est possible que les diverses parties de la moelle 

 allongée ont une influence distincte sur les divers vaisseaux de la moelle 

 épinière. 



Pour trancher cette question, j'ai choisi deux divers moyens. Si l'atro- 

 phie du nerf optique d'origine vasculaire est la conséquence d'une affec- 

 tion centrale de la partie de la moelle allongée où les fibres vasomotrices 

 se développent, il est probable que, dans les cas de l'atrophie du nerf 

 optique, les parties environnant le lieu se trouveront plus souvent 

 affectées que dans les cas où l'atrophie du nerf optique n'existe pas. 



J'ai examiné à ce point de vue cent neuf tabétiques, dont une partie très 

 faible est empruntée à ma pratique particulière et dont, la plupart, je 

 dois à l'amabilité de MM. Charcot, Dejerine, Meyer et Parinaud. Je me 

 suis proposé la question suivante : Quelles complications se trouvent 



