SÉANCE DU 23 MARS 227 



dans les cas du tabès avec l'atrophie et dans les cas sans atrophie du 

 nerf optique. Il résultait que la partie postérieure du noyau de la troi- 

 sième paire se trouvait incontestablement plus souvent affectée dans 

 les cas avec l'alrophie du nerf optique. 



. Le deuxième moyen consistait à chercher s'il est possible de prouver, 

 par l'expérience, cette influence de la partie ci-dessus mentionnée de la 

 moelle allongée sur le nerf optique. M. Brown-Séquard m'avait donné la 

 permission de faire des expériences nécessaires sur la question discutée 

 et M. Dupuy a eu l'amabilité de me prêter son concours. 



Les expériences ont montré : 



1° Qu'il peut s'établir du nystagmus après la lésion de la moelle 

 allongée. 



2° Que cette lésion peut produire ou la myosis (avec une pupille ova- 

 ,laire) ou bien la mydriase. 



3° Qu'elle entraîne des hémorragies causées par l'élargissement para- 

 lytique de certaines parties de la moelle épinière. 



. J'ai l'honneur de vous montrer, comme exemple, une préparation de la 

 moelle épinière provenant d'un chien, où la moelle allongée était blessée 

 .et où les hémorragies se sont trouvées seulement correspondant à la sur- 

 face postérieure des cordons postérieurs. 



4° Que des lésions de la moelle allongée peuvent entraîner des altéra- 

 tions des vaisseaux de la rétine. 



Si ces expériences sont capables de constater la grande importance qu'a 

 la moelle allongée dans la production du complexe des symptômes du 

 tabès, il faut ajouter que la nature a fait des expériences au moins aussi 

 précises que les miennes. Dans un cas publié par M. Canfleld, on avait 

 observé pendant la vie tous les symptômes du tabès et on trouvait dans 

 l'autopsie des caillots sanguins situés dans le quatrième ventricule et dans 

 l'aqueduc de Sylvius. M. Millingen, àGonstantinople, m'avait communiqué 

 un cas semblable qu'il a observé. 



De même, comme les altérations de la moelle allongée se peuvent pro^- 

 pagerversla moelle épinière, de même elles se peuvent produire dans la 

 moelle épinière elle-même ou dans les nerfs périphériques (chez les 

 tailleurs de pierre, Levden) et se propager vers la moelle allongée. 



Quant à l'âge où se produisent les premiers symptômes du tabès, j'ai 

 trouvé que celui de quarante et onze à quarante quinze ans] a fourni la 

 plus grande fréquence; dans un cas, la maladie avait commencé avant 

 l'âge de vingt ans; en deux cas, après l'âge de soixante-dix ans. Les cas du 

 tabès qui s'étaient développés dans l'âge jeune et sénilétaient exempts des 

 complications graves oculaires (atrophie du nerf optique, paralysie des 

 muscles de l'œil). 43 p. 100 (I) des malades étaient syphilitiques. Le temps 



(1) "Il faut corriger ma communication dans les Comptes rendus de l'Acadé- 

 mie des sciences (7 juin), où ils sont indiqués comme de 47 0/0. 



