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8° Dans les fièvres à réversion, la proportion des déchets éliminés ne 

 suit pas, aux diverses périodes, la marche progressivement ascendante 

 qui caractérise les autres formes de la fièvre typhoïde. Il semhlerait donc 

 que l'excrétion a été imparfaite pendant la première atteinte, et je vois, 

 dans cette évolution anormale, l'un des éléments de la rechute. 



9° L'influence critique de certaines hémorragies intestinales et quel- 

 quefois des épistaxis abondantes me paraît relever aussi d'une brusque 

 élimination des poisons retenus dans le système circulatoire. 



Je n'ai pas localisé mes recherches à la fièvre typhoïde ; je les ai 

 étendues à la plupart des maladies qui peuvent, dans le cours de leur 

 évolution, prendre les caractères d'une maladie typhoïde. Alors, avec 

 une destruction au moins aussi intense que dans les formes franches, 

 l'élimination est diminuée : dans la pneumonie, dans la grippe grave, 

 dans les rhumatismes à allures typhoïdes, il y a rétention dans les tissus 

 des déchets de leur activité. 



Par conséquent, ce que l'on a dénommé « état typhoïde », cet 

 élément jusqu'ici purement symptomatique qui pèse d'un tel poids dans 

 le pronostic, peut être défini, d'après mes recherches, avec une absolue 

 précision. L'état typhoïde est causé par la rétention dans l'organisme de 

 déchets, — matières extractives, leucomaïnes, ptomaïnes — dont l'élimi- 

 nation est retardée, soit à cause de l'excès même de leur quantité, soit 

 par une insuffisance absolue ou relative des émonctoires. Ce n'est donc 

 plus une simple manifestation symptomatique d'ordre purement fonc- 

 tionnel ; c'est, bien au contraire, l'expression extérieure d'une auto- 

 intoxication, et l'on peut dire aujourd'hui que cet élément morbide 

 possède sa lésion spécifique; cette lésion est une lésion chimique, à 

 savoir, la rétention des résidus d'une destruction augmentée avec oxyda- 

 tions relativement diminuées. 



On peut donc, en pathologie générale, subordonner l'état typhoïde 

 aux trois termes suivants : — désintégration augmentée, oxydations 

 relativement diminuées, rétention des déchets — quelle que soit la mala- 

 die protopathique que cet état typhoïde est venu compliquer. 



Je n'insisterai pas sur l'étude de ces déchets organiques, sur les proces- 

 sus chimiques de la vie morbide qui leur donnent naissance, sur les 

 causes et les conditions de leur sortie ou de leur rétention : tous ces 

 points ont été traités avec détails dans les publications diverses que 

 je leur ai consacrées. 



Ce que je tiens seulement à rappeler, c'est qu'ils m'ont conduit, pour 

 ainsi dire, mathématiquement, à instituer une thérapeutique rationnelle 

 qui a déjà fait ses preuves au lit de malade et dont j'ai eu l'honneur 

 d'exposer, en 4886, les résultats devant la Société de Biologie. 



