SÉANCE DU 13 AVRIL " 295 



Cette altération se propagerait de la surface du mamelon aux canaux 

 galactophores (Butlin) ; ou bien il s'agirait d'un cancer canaliculaire pri- 

 mitif donnant lieu secondairement à une dermatose papillaire maligne 

 (Thin). Quelques auteurs, supposant qu'il n'y a là qu'un simple eczéma qui 

 constitue un locus minoris resisteniise pour le développement du cancer, 

 en sont venus à considérer comme suspect tout eczéma chronique du sein, 

 et à en conseiller l'ablation. 



Les faits que je vais exposer permettent, je crois, de se rendre compte 

 de la nature réelle de cette maladie et d'en comprendre les particularités. 



Si l'on prend, au niveau de la surface malade, des squames épithéliales 

 et, qu'après les avoir dissociées en lambeaux dans une goutte d'eau, ou 

 mieux dans la solution iodée, on les porte sous le microscope, on constate, 

 sans autre préparation, l'existence, au milieu des cellules épithéliales et 

 souvent dans leur intérieur même, de corps ronds entourés d'une mem- 

 brane réfringente à double contour. Il est préférable de faire macérer 

 auparavant les squames pendant quelques heures dans l'ammoniaque 

 diluée, ou de les soumettre à l'action du bichromate de potasse à 2 0/0 

 pendant quelques jours. Les résultats sont ainsi plus nets. Le diamètre 

 des corps ronds est un peu variable, généralement supérieur à celui des 

 cellules épithéliales normales, de sorte que les cellules qui les contiennent 

 sont plus ou moins distendues. La membrane contient une masse de pro- 

 toplasma granuleux qui est quelquefois rétractée, ou plus souvent, au 

 lieu d'une masse unique, deux ou un plus grand nombre de corpuscules. 

 On peut avoir sous les yeux une coque remplie de grains très nombreux. 

 La présence de ces corps dans les squames est caractéristique de la maladie 

 de Paget, et l'on ne trouve rien de pareil dans les affections qui pour- 

 raient être confondues avec elle. 



Sur des coupes de fragments de peau excisés et durcis par les bichro- 

 mates, par exemple, on voit que ces corps, qui sont extrêmement abon- 

 dants en certains points, siègent à tous les étages du revêtement épider- 

 mique; on en trouve aussi bien dans les cellules de la première rangée 

 qu'à un niveau supérieur. 



Les caractères qui appartiennent à ces corps sont suffisants pour affirmer 

 qu'il s'agit de psorospermies ou coccidies, c'est-à-dire d'animaux unicellu- 

 laires de la classe des sporozoaires ; ils ressemblent beaucoup aux parasites 

 de la psorospermose folliculaire, mais ils sont généralement plus gros et, en 

 outre, on trouve ici abondamment des formes qui n'apparaissent chez les 

 autres qu'après une longue période de culture en dehors de l'épiderme de 

 leur hôte. Les différents états sous lesquels je les ai rencontrés, que j'ai 

 figurés sur ces dessins et que l'on pourra retrouver sur mes préparations, 

 correspondent assez bien aux stades d'évolution des coccidies en général. 

 Ils paraissent être d'abord formés d'une masse de protoplasma, munie ou 

 non d'un noyau, qu'il est fort difficile de distinguer des cellules épithé- 

 liales, si ce n'est par l'absence des filaments d'union; bientôt, cette masse 



