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Il s'agit d'enfants dont l'âge a varié de neuf jours à deux ans. Passé ce 

 terme, l'otite est beaucoup moins fréquente. 



Je vous ai apporté divers échantillons du liquide contenu dans la caisse 

 du tympan et ses prolongements. Vous voyez qu'il est presque toujours 

 purulent. C'est tantôt du pus épais louable, tantôt du pus plus fluide. 

 Souvent, le pus est mélangé à du mucus ou à de la sérosité. Dans le plus 

 petit nombre des cas, l'exsudat est simplement muqueux, catarrhal, tout 

 semblable au liquide sécrété dans le coryza. 



L'exsudat renferme toujours des micro-organismes. Dix-huit fois nous 

 en avons fait des cultures. Nous avons rencontré treize fois le streplo- 

 coccus pyogenes; six fois, le slaphylococcus pyogenes aureus ; cinq fois, 

 le pneumocoque. Ce sont les mêmes microbes que ceux que l'on rencontre 

 dans les otites moyennes aiguës de l'adulte. 



L'otite infantile, comme celle de l'adulte, est due à l'introduction par les 

 trompes de ces microbes pathogènes qui peuvent être normalement hé- 

 bergés dans la bouche et le pharynx de sujets sains. Toutes ces otites 

 étaient bilatérales. 



En général, l'otite était une trouvaille d'autopsie que ne faisait prévoir 

 aucun symptôme relevé pendant la vie. Elle ne semblait avoir joué aucun 

 rôle dans la production de la mort. Il faut cependant en excepter deux 

 cas, dans lesquels il y avait eu, par propagation, méningite suppurée, et 

 peut-être un autre cas dans lequel nous avons trouvé des abcès du poumon. 

 Quatre enfants avaient eu la rougeole, quatre la diphtérie ; mais, à côté 

 de ces maladies réputées causes fréquentes d'otites, nous trouvons plus 

 souvent l'athrepsie. Quatorze fois, nous avons constaté des foyers de 

 broncho-pneumonie; mais cette lésion, banale dans les autopsies d'en- 

 fants, a manqué six fois ; on ne saurait donc admettre que l'otite lui ait 

 été subordonnée. 



A quoi peut-on attribuer cette vulnérabilité toute spéciale à l'oreille 

 moyenne des jeunes enfants? 



L'absence d'expectoration et d'expuition, le maintien habituel dans le 

 décubitus, favorisent sans doute l'introduction dans les trompes des mi- 

 crobes contenus dans la bouche et le pharynx. 



Nous sommes disposé à admettre que ces microbes trouvent un milieu 

 de culture favorable dans les débris du bouchon gélatineux qui remplit 

 la caisse pendant la vie intra-utérine. 



Ces recherches seront poursuivies. Nous nous efforcerons de déterminer 

 si des altérations analogues apparaissent au cours de maladies à issue 

 moins funeste et ce que deviennent, en pareil cas, les lésions de l'oreille 

 lorsque la maladie première est guérie. 



Nous ne saurions entrer dans de grands détails bibliographiques. Mais 

 il convient de rappeler que l'otite purulente des nouveau-nés a été signa- 

 lée en particulier par Streckheisen, Troeltsch, Parrot, Barety et Renaut 

 (1869). 



