SÉANCE DU 20 AVRIL 309 



pression consécutive est plus grande. Toujours est-il néanmoins que, dans 

 ces conditions, la coronilline exerce encore une action vasomotrice mar- 

 quée, soit qu'elle agisse sur les centres vasomoteurs médullaires, soit 

 qu'elle excite l'appareil neuro-musculaire des vaisseaux eux-mêmes. 



Tous ces faits montrent bien, croyons-nous, que la coronilline exerce 

 une réelle action sur le bulbe, tant sur les centres vasomoteurs bulbaires 

 que sur les centres d'arrêt du cœur. Ce qui le prouve encore, c'est que, 

 sur les animaux à bulbe coupé, il faut à peu près doubler la dose pour 

 obtenir l'arrêt du cœur.. De même, il a fallu, pour arrêter le cœur d'un 

 chien préalablement et profondément chloralisé, une dose double de la 

 dose ordinaire (0 gr. 005 pour un chien de 10 kilogrammes, au lieu de 

 gr. 002). 



Comment se comporte le cœur pendant que se produisent ces phéno- 

 mènes vasculaires? Dès que commence la phase de vasoconstriction, le 

 cœur s'accélère et l'amplitude de ses contractions diminue beaucoup. Ce 

 n'est qu'à une période plus avancée de l'intoxication, et souvent même 

 peu avant qu'ils ne s'arrêtent, que ses battements présentent quelques 

 irrégularités (intermittences). Si on a le soin d'enregistrer, simultané- 

 ment avec les variations de la pression intra-artérielle, les changements 

 de volume du cœur(1), on peut constater des faits assez intéressants. 

 C'est ainsi qu'on est frappé du défaut de concordance, à une phase 

 avancée de l'intoxication, entre certaines oscillations de la pression et 

 les changements de volume du cœur ; on voit se produire par moments 

 des chutes brusques, profondes et assez fréquentes de la pression, qui ne 

 dépendent nullement d'un allongement de la diastole. Le cœur, pendant 

 tout ce temps, présente seulement des phases où ses changements de 

 volume sont plus brusques et plus amples, suivies de phases où ils de- 

 viennent plus faibles. Plus tard, dans la dernière période, alors que la 

 pression offre une série de grandes oscillations (chutes profondes), on 

 observe toujours les mêmes changements de volume; et quand, après 

 avoir subi une dernière élévation, la pression tombe brusquement à zéro 

 (c'est ainsi que l'animal meurt toujours), les contractions cardiaques, à 

 en juger par ce mode d'inscription, que l'on peut d'ailleurs contrôler 

 de visu, continuent encore pendant quelques instants (une minute de plus 

 environ). 



En réalité, durant toute cette période, le myocarde a sans doute subi 

 une modification profonde. Il semble bien, en effet, que ses contractions 

 sont peu à peu devenues inefficaces à maintenir la pression intra-arté- 



(1) Au moyen du procédé aussi simple qu'ingénieux employé par M. Fran- 

 çois-Franck, et qui fait du péricarde lui-même un véritable appareil à change- 

 ments de volume; ce procédé est décrit dans la thèse de Lagrolet (De la com- 

 pression du cœur dans les épanchements du péricarde, thèse Paris, 1887), faite 

 sous la direction de M. François-Franck. 



