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être attribuée à une atrophie par excès de travail, si on ne La retrouvait 

 chez les imbéciles et dans des espèces inférieures (1). 



Si ce mode d'examen des mouvements de la main présente quelque 

 intérêt au point de vue de la physiologie et de l'anthropologie, il peut 

 aussi être de quelque utilité en clinique. Je ne ferai que citer quelques 

 exemples. 



Les troubles de l'écriture des aphasiques sont réputés pouvoir exister 

 sans aucune paralysie motrice. J'ai déjà fait allusioD (2) à un malade de 

 ce genre qui n'a qu'un affaiblissement insignifiant des mouvements de 

 flexion de tous les doigts, 14 à droite, 17 à gauche, mais qui a un affai- 

 blissement énorme de la flexion de la phalangette du pouce, qui ne 

 se fléchit pas isolément et du mouvement d'opposition du pouce, de 

 flexion et d'extension de l'index. La même paralysie se produit chez les 

 hypnotiques que l'on rend agraphiques par suggestion. 



L'étude des impotences fonctionnelles peut en particulier, il me 

 semble, tirer un grand profit de ce nouveau mode d'exploration. Dans les 

 crampes dites professionnelles, il serait nécessaire de pouvoir établir la 

 part respective du spasme et de l'impotence, les moyens ordinaires ne 

 donnant aucun renseignement précis. L'exploration électrique non seu- 

 lement n'apprend rien, mais, faite en aveugle, est capable d'exagérer les 

 spasmes. L'exploration dynamométrique peut révéler des faits inatten- 

 dus^ mais fort intéressants au point de vue du traitement. Dans un cas 

 de crampe des écrivains, dans laquelle le spasme consistait en une flexion 

 forcée du pouce avec opposition et en une flexion de l'index, les mou- 

 vements d'extension de ces deux doigts étaient réduits respectivement à 

 600 et à 300, c'est-à-dire environ au tiers de leur force normale. 



J'ai examiné après sa guérison un malade dont j'ai rapporté l'histoire 

 à la Société et qui avait été atteint d'une crampe des flûtistes (3). Cet 

 homme avait eu récemment une brûlure superficielle mais générale de la 

 paume de la main droite, qui a sans doute modifié la motilité et la 

 sensibilité de ce côté, mais les chiffres obtenus n'en sont pas moins inté- 

 ressants ; on voit réunis, dans le tableau suivant, la force dynamométrique 

 des différents mouvements des doigts et le temps de réaction (chrono- 

 mètre de d'Arsonval) de chacun de ces doigts à une excitation uniforme 

 (contact sur le milieu du dos de la main). 



(1) Ce développement des muscles expressifs de la main comme de ceux de 

 la face peut peut-être s'expliquer par cette circonstance que, chez les individus 

 chez lesquels des représentations mentales se succèdent rapidement, aussi bien 

 dans le rêve que dans la veille, ces muscles sont sans cesse inconsciemment 

 exercés. 



(2) C. R. Soc. Biol., 1889, p. 278. Il existe chez ce malade un retard de 

 réaction pour les mouvements du pouce droit, mais le temps de réaction est 

 normal pour la main gauche, ce qui indique une intégrité de l'intelligence, 

 fait important à constater, car il est sous le coup d'une demande en interdiction. 



(3) C. R. Soc. de BioL, 1889. 



