SEANCE DU 6 JUILLET 475 



durée. J'ai répété l'expérience plusieurs fois chez trois sujets différents 

 sans aucun résultat, bien que j'aie refroidi le bras non immergé dans le 

 réservoir du pléthismographe, avec un mélange de glace et de sel marin, 

 avec des pulvérisations d'éther et de chlorure de méthyle. En pré- 

 sence de ces insuccès, j'ai émis l'idée que l'absence de la réaction clas- 

 sique tenait à ce que les sujets sur lesquels j'expérimentais étaient des 

 épileptiques qui pouvaient être accusés d'analgésie. Un de mes internes 

 s'est alors soumis à l'expérience, mais sans plus de résultat, et je ferai 

 remarquer que, dans l'espèce, un résultat absolument négatif a une grande 

 valeur parce que la régularité du tracé pléthismographique prouve qu'il 

 ne s'est rien passé, tandis qu'une élévation ou un abaissement peuvent 

 être produits par autre chose qu'une modification de circulation. 



Je conclus de ces diverses expériences que si, dans certaines circons- 

 tances, le froid appliqué sur un membre peut déterminer une action vaso- 

 constrictive sur le membre homologue, le fait est loin d'être constant. 



La circulation rétrograde du courant sanguin DANS LES VEINES, 



par M. J. Thomayer, 



Professeur extraordinaire à la Faculté tschèque de médecine de Prague. 



La dilatation variqueuse des veines des extrémités inférieures est sou- 

 vent accompagnée d'une dilatation diffuse ou kystoïde, parfois très consi- 

 dérable, du tronc de la veine saphène interne. Si l'on ausculte au niveau 

 d'une telle dilatation kystoïde pendant que le malade tousse ou qu'il 

 exerce une contraction de la paroi abdominale, on entend fréquemment 

 un bruit identique au bruit de souffle musical (bruit de diable) des ané- 

 miques. Si l'on appuie doucement le doigt sur le trajet de la veine dilatée, 

 on constate que le bruit de diable est provoqué par un jet sanguin se 

 propageant dans la veine, de centre à la périphérie, au moment où le 

 malade tousse ou exerce une contraction des muscles de la paroi abdo- 

 minale. On observe quelquefois le même phénomène sur la veine dilatée, 

 d'une façon diffuse, si l'on exerce une pression légère sur le tronc de la 

 saphène interne et si l'on établit ainsi un rétrécissement artificiel de la 

 veine. Au-dessous de la partie comprimée, on entend, dans ces mêmes 

 circonstances, un bruit de souffle. 



Il est évident que ce bruit de souffle est produit par un courant rétro- 

 grade du sang veineux, courant occasionné par les efforts de la toux ou 

 par ta pression de la paroi abdominale. 



Ainsi, une élévation brusque de la pression intra-thoracique par la toux 

 ou de la pression intra-abdominale par la contraction des muscles de la 



