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et contracture. Les muscles du thénar et les interosseux sont très atrophiés. 

 L'avant-bras droit est sensiblement moins développé que le gauche. Le membre 

 inférieur correspondant est un peu moins contracture. Exagération du réflexe 

 patellaire, phénomène du pied. Mort le 4 juillet. Autopsie : Hémisphère 

 gauche, ancien foyer ayant détruit l'avant-mur, la capsule externe et la 

 capsule interne, dans les deux tiers antérieurs de son segment postérieur. 

 Dégénérescence secondaire du tiers moyen de l'étage inférieur du pédoncule, 

 asymétrie protubérantielle et bulbaire. Examen histologique, muscles du 

 thénar : Atrophie simple, très prononcée, et gaines de sarcolemme vides de 

 leur contenu en grand nombre. Les nerfs musculaires correspondants sont 

 extrêmement altérés. Racines antérieures cervicales droites, état normal au 

 microscope. Coupes de la moelle épinière après durcissement. Sclérose pyra- 

 midale droite dans toute la hauteur; cellules motrices intactes dans toute la 

 hauteur, pas de différence entre les deux moitiés du renflement cervical. 



Obs. IV. — Hémiplégie gauche datant de onze ans. Atrophie du thénar et du del- 

 toïde. Réaction de dégénérescence. Mort subite. Lésions encéphaliques très légères. 

 Foyer de ramollissement dans la moitié supérieure droite de la protubérance. 

 Dégénérescence secondaire. Altérations excessivement prononcées des nerf s muscu- 

 laires et des muscles du thénar. Intégrité des racines antérieures et des cellules 

 motrices. (Résumée.) 



M. Rong..., ancien infirmier, âgé de soixante-huit ans, à Bicêtre depuis 

 1875, est atteint d'hémiplégie gauche depuis l'année 1877. Il entre dans mon 

 service d'infirmerie, pour des accidents de bronchite et d'emphysème, le 

 24 juin 1887. 



État actuel le jour de l'entrée : Hémiplégie gauche avec contracture, au 

 membre supérieur; l'avant-bras est fléchi à angle droit sur le bras, le membre 

 inférieur est en extension. Les mouvements de la main et des doigts sont 

 impossibles, les doigts sont fléchis d'une manière permanente dans la paume 

 de la main. Les muscles du thénar sont extrêmement atrophiés et ont pour 

 ainsi dire disparu. Les interosseux sont amaigris. Le deltoïde est également 

 atrophié, mais d'une façon moins prononcée. Pas de contractions fibrillaires. Le 

 malade marche en fauchant. A la face, l'hémiplégie est peu apparente, lalangue 

 est un peu déviée à droite. Le réflexe patellaire est exagéré du côté paralysé. 

 Phénomène du pied, sensibilité générale et spéciale intacte. Intelligence suffi- 

 samment conservée. État de la conlractilité électrique, le 13 juillet 1887 : 

 Courants faradiques, appareils à chariot. 



Côté sain : Côté paralysé : 



Thénar 10 c. Thénar: court fléchisseur. . 10 c. 



Extenseur du poignet et des court abducteur. . 7 c. 5 



doigts 10 c. — . . 10 c. 



Fléchisseurs 10 c. 5 — . . 10 c. 5 



Biceps brachial 10 c. 5 — . . 10 c. 5 



Deltoïde 10 c. 5 — . . 9 c. 



Courants galvaniques. Appareil de Gaiffe, avec galvanomètre apériodique. 

 Thénar, côté paralysé à 5 M a NFC — O. 



PFC = forte contraction = ReD. 



