SÉANCE DU 27 JUILLET 547 



ces arthropathies se verraient plus souvent en médecine expérimentale, 

 si, en général, on observait plus longtemps les animaux, car ce sont là 

 des lésions qui se développent surtout dans les affections à marche 

 lente. 



Migraine ophtiialmique hystérique, 



par M. J. Babinski, 



Ancien Chef de Clinique à la Salpêtrière. 



La migraine ophtalmique est un syndrome qui peut dépendre de 

 causes diverses. On la voit apparaître au début de la paralysie générale 

 (Charcot, Parinaud); dans certains cas, elle semble constituer une forme 

 larvée de l'épilepsie; elle survient parfois chez des sujets goutteux ou 

 hystériques (1). 



La coïncidence de la migraine ophthalmique et de l'hystérie a donc 

 été déjà incidemment notée; mais, jusque dans ces derniers temps, on n'a 

 pas cherché à établir de relation directe entre ces deux états. 



Plusieurs observations recueillies dans le service de M. Charcot, à la 

 Salpêtrière, montrent, ainsi que l'enseigne notre maître (2), que la mi- 

 graine ophthalmique peut être tributaire de l'hystérie et en constituer 

 une manifestation. 



Voici le résumé de quatre observations : 



Obs. I. — Pr..., graveur, âgé de vingt et un ans, présente des stigmates de 

 l'hystérie : Diminution de la sensibilité au tact, à la douleur et à la tempéra- 

 ture, dans la moitié droite du corps. — Rétrécissement considérable et bilaté- 

 ral du champ visuel. — Diplopie monoculaire. — Aneslhésie du voile du palais 

 et du pharynx. — Attaques constituées comme il suit : Le malade tombe tout 

 à coup, privé de connaissance; les membres sont agités de mouvements con- 

 vidsifs peu intenses, et le corps tend à effectuer un mouvement de rotation sur 

 son axe vertical, de droite à gauche. Ces attaques, qui, certains jours, se 

 renouvellent plusieurs fois, durent environ dix minutes. Dès qu'elles prennent 

 fin, le malade revient à lui et recouvre toute sa lucidité d'esprit. Elles sont 

 précédées par une aura, qui consiste tantôt en un mutisme, qui se développe 

 brusquement, en même temps qu'un sentiment de tristesse, et qui, d'après les 

 renseignements fournis, a les caractères du mutisme hystérique; tantôt en un 

 accès de migraine ophtalmique. Dans ce cas, pendant un quart d'heure envi- 

 ron, le malade éprouve une douleur qui siège dans la partie supérieure du 

 crâne, et qui, dit-il, semble semble ensuite se propager, par l'intermédiaire 

 de fils, jusqu'au-dessus du rebord orbitaire gauche. C'est alors que survient 

 la vision lumineuse; le malade aperçoit du côté gauche, et des deux yeux à la 



(1) Voir : Migraine ophthalmique, par Ch. Féré (Revue de médecine, 1881). 



(2) Voir : Migraine ophthalmique et hystérie. Leçons du mardi à la Salpêtrière, 

 par M. Charcot, ann. 1888, p. 101. 



