SÉANCE DU 5 OCTOBRE 575 



Nous avons signalé, M. Love et moi, un exemple de diurèse très abon- 

 dante sans élévation de la pression artérielle, dans nos expériences sur 

 l'injection, dans les veines, de la solution salée physiologique. 



MM. Richetet Moutard-Martin ont vu que beaucoup d'autres substances 

 partageaient avec les sucres cette propriété diurétique. La dextrine, le 

 chlorure de sodium à la dose de 2 à 5 centigrammes par kilogramme du 

 poids de l'animal en solution concentrée ou diluée, la glycérine, le phos- 

 phate de soude, l'urée, l'iodure de sodium, le ferrocyanure de potassium, 

 jouissaient de la même propriété de déterminer la polyurie. Les auteurs 

 ont conclu que toutes les substances qui, accidentellement ou normale- 

 ment, passent dans l'urine sont diurétiques, dès qu'elles se trouvent dans 

 le sang en proportions supérieures aux proportions normales, et que le 

 début de la diurèse coïncide exactement avec le début de l'élimination. 



II, — Ces résultats de recherches de laboratoire devaient être confirmés 

 par l'observation clinique. MM. Bourquelot et Troisier ont constaté inci- 

 demment sur l'homme malade des faits concordant avec les précédents 

 (C. R. Soc. Biol., 23 février 1889). Ayant soumis un diabétique au régime 

 lacté, ils ont ajouté au lait des quantités croissantes de lactose et 

 recueilli, dans les vingt-quatre heures, des quantités d'urine croissantes 

 également. La quantité s'est élevée de 8 litres 600, correspondant à 

 50 grammes de lactose, jusqu'à 11 litres, correspondant à 200 grammes 

 de ce sucre ingéré. Des expériences de Worm-Mùller sont également en 

 accord avec ces faits. 



Mais, de plus, ces expérimentateurs ont aperçu un fait très intéressant : 

 l'excès de sucre éliminé par l'urine correspondait assez exactement au 

 surplus ingéré; seulement, au lieu d'être éliminé à l'état de laclose, il 

 l'était à l'état de glucose. A moins de supposer que ce soit le rein qui 

 ait transformé le lactose (supposition contredite, d'ailleurs, par mes 

 expériences propres), on est bien obligé d'admettre que ce sucre était déjà 

 transformé directement ou indirectement en glucose. La polyurie qui 

 suit l'ingestion de sucre de lait serait alors une polyurie glucosique. 



HT. — La thérapeutique enfin a tiré profit de ces enseignements. En 

 donnant à l'homme malade du sucre de lait, M. Germain Sée a retrouvé la 

 polyurie signalée par les physiologistes (Académie de médecine, 11 et 

 18 juin 1889). M. Dujardin-Beaumetz a également retrouvé la polyurie 

 glucosique. 



Les explications qui ont été fournies à ce sujet ne sont cependant pas 

 tout à fait correctes. Elles sont en contradiction avec les notions , 

 encore bien incomplètes, mais très positives, de la physiologie. 

 M. Germain Sée a pensé que le sucre de lait possédait une action diuré- 

 tique spéciale, spécifique en quelque sorte. Dans la réalité, cette spéci- 

 ficité n'existe point. Le lactose partage la propriété diurétique avec tous 

 les autres sucres; les expériences rapportées plus loin montrent qu'il ne 

 la possède pas à un degré plus éminent que ceux-ci. 



