SÉANCE DU 12 OCTOBRE 585 



Note sur l'emploi du menthol dans le traitement 

 de la tuberculose pulmonaire, 



par M. H. Lamy. 



Ce mode de traitement, introduit par Rosenberg, de Berlin, en 1887, 

 consiste à injecter dans le larynx une solution de menthol dans l'huile 

 d'olive (de 10 à 20 p. 100). Il a été employé depuis couramment par les 

 laryngologistes dans la phtisie laryngée, et vanté dans la tuberculose 

 pulmonaire par MM. Beehag et Byrom Bramwell (1). Le menthol ainsi 

 administré nous a paru fournir des résultats satisfaisants chez quelques 

 malades de cette dernière catégorie, suivis avec soin depuis deux mois 

 qu'ils ont été mis en traitement par M. Féré, dans son service à Bicêtre. 



Le manuel opératoire est d'une grande simplicité, et l'emploi du 

 laryngoscope nous semble tout au moins superflu. Son usage est indiqué 

 seulement si l'on veut porter l'action du médicament sur les ulcérations 

 laryngées. Autrement, on pénètre avec facilité dans le larynx, en se ser- 

 vant comme guide du doigt indicateur de la main libre. Les séances 

 doivent être répétées une ou deux fois par jour ; et, dans chaque séance, 

 on introduit 2 centimètres cubes environ de la solution, en deux in- 

 jections, et en laissant entre chacune d'elles quelques minutes d'inter- 

 valle. 



Les quintes de toux doivent être évitées et Beehag recommande, dans 

 ce but, les solutions à 10 p. 100. Peu après l'injection, le malade éprouve 

 dans la poitrine une sensation de chaleur qui n'a rien de pénible. Il se 

 sent soulagé; son oppression est moindre, sa respiration plus libre. 

 Toutes les observations sont semblables à cet égard : le malade vient 

 avec plaisir à l'injection, « éprouve, comme dit M. Bramwell, une sensa- 

 tion de confortable pour le reste de la journée. » Il peut y avoir avantage 

 à pratiquer les injections le soir, afin d'éviter les accès d'oppression noc- 

 turnes. 



Quant aux effets consécutifs, il faut attendre six semaines, deux mois, 

 pour les voir se manifester, et on les observe surtout dans les phtisies 

 à marche lente. C'est d'abord l'augmentation du poids ; M. Bramwell a 

 noté jusqu'à quinze livres en trois mois. Sans avoir obtenu de résultat 

 pareil, nos malades ont augmenté en moyenne de deux à trois livres en 

 l'espace de six semaines, excepté une dont la tuberculose semble avoir 

 subi une recrudescence ces temps derniers. Notons qu'il s'agit de malades 

 d'hôpital. 



La suppression des sueurs est mentionnée dans toutes les observations, 

 ainsi que la diminution de l'expectoration, dont les caractères se modi- 



(1) Clinicàl stulies in medicine, Edimbourg, 1880. 



