SÉANCE DU 9 NOVEMBRE 



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fémorale (P. F.), d'autre part, les battements de la veine saphène (F. S.), 

 explorée au niveau du condyle interne. 



Les autres battements de la veine sont rythmés avec la respiration; 

 ceux-ci sont tout à fait évidents quand on recommande au malade de 

 respirer largement (fîg. 3), de faire une série d'efforts (fig. 4). 



Dans les deux cas, la veine se tend en même temps que la pression 

 abdominale augmente; dans les mouvements respiratoires simples 

 (fig. 3), l'abaissement du diaphragme pendant l'inspiration suffit à 

 comprimer le contenu de l'abdomen et à élever la pression dans la veine 



Fig. 1 



Pulsations de la veine saphène externe supprimées par une compression 

 légère au-dessous du pli de Faine. 



3 



È 



Fig. 2 



Pulsations de la veine saphène présentant un léger retard sur les 

 pulsations de l'artère fémorale, et inscrites pendant un arrêt de 

 la respiration. 



saphène. Ce fait s'observe à l'état normal; ici, il est amplifié par le fait 

 de l'insuffisance des valvules veineuses ; ce n'est plus d'un simple ralen- 

 tissement dans l'écoulement du sang veineux qu'il s'agit, mais bien d'un 

 véritable reflux. A chaque effort, la paroi abdominale, se contractant brus- 

 quement, augmente aussi la pression intra-abdominale et refoule le sang 

 au loin dans la saphène ; celle-ci subit une distension soutenue tant que 

 dure l'effort (fig. 4); entre deux efforts successifs, elle n'a pas le temps de 

 s'affaisser et ne reprend son degré de tension ordinaire que quand tout 

 effort a cessé (D. fig. 4) ; on la voit alors s'aplatir et n'être plus animée 



