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Il est très important, de ne pas confondre cette catégorie de faits avec 

 les reflux veineux dus à une insuffisance tricuspidienne : la différence est 

 facile à établir quand on est prévenu, et il suffît de rechercher l'existence 

 du souffle auriculo-ventriculaire droit, celle des battements hépatiques et 

 jugulaires. 



En l'absence de ces signes d'insuffisance tricuspidienne, on rappor- 

 tera les pulsations veineuses de la saphène au mécanisme indiqué plus 

 haut; elles impliqueront, du reste, dans les deux cas, l'insuffisance des 

 valvules de la veine. 



Quelques faits 'd'endocardite maligne, 

 par M. J. Girode. 



L'histoire anatomique et clinique 'de l'endocardite maligne a été fixée 

 d'une manière précise par les recherches des vingt-cinq dernières années. 



Mais il s'en faut que, au point de vue pathogénique et bactériologique, 

 on ait dit le dernier mot sur cette affection, et cette difficulté lient prin- 

 cipalement à la variabilité de ses conditions de développement et au 

 disparate des éléments qui la constituent. 



Peut-être le résumé des sept cas suivants, que j'ai observés de 1886 à 

 1 888, pourrâ-t-il ajouter quelques menus faits aux descriptions anté- 

 rieures. 



Je me hâte d'ajouter que, dans mes observations, l'étiologie est encore 

 renfermée dans des termes bien vagues. On note trois cas chez l'homme 

 et quatre chez la femme. Les âges extrêmes représentés ont été dix-huit 

 et soixante ans. Une seule fois l'affection semble se développer tout à fait 

 primitivement : il s'agit simplement d'une femme âgée, polysarcique et 

 souffrant de constipation habituelle. Dans les autres observations, l'en- 

 docardite maligne venait compliquer la chlorose, la tuberculose, la fièvre 

 typhoïde, la cirrhose atrophique, le rhumatisme noueux. Deux malades 

 présentaient une affection cardiaque antérieure, rétrécissement mitral; 

 dans ces deux cas, la lésion antécédente commandait la localisation de 

 la nouvelle lésion spécifique. Un de ces derniers faits se rapportait à une 

 femme enceinte de sept mois; il y eut accouchement prématuré consé- 

 cutif, au moins dans une certaine mesure, à la production d'apoplexies 

 placentaires, etla malade mourut presque subitement avant la délivrance. 



A parties deux faits où une tuberculose vertébrale et pulmonaire, dans 

 un cas, des lésions intestinales typhiques très caractérisées, dans l'autre, 

 pouvaient être justement considérées comme le point de départ présu- 

 mable de l'affection cardiaque, dans toutes les autres observations la 



