SÉANCE DU 30 NOVEMBRE 685 



de ces trois périodes, l'une (21 novembre) est fébrile T. M. 39°, 4; S. 38°, 2. 

 Des deux autres, l'une est apyrétique T. M. 37°, 4; S. 37°, 3 (4 décembre) 

 ou presque apyrétique T. 38° M. et S., d'autant qu'il s'agit presque cer- 

 tainement de température rectale. 



Or, pendant ces deux périodes apyrétiques, la malade excrète de 5 à 

 7 grammes d'urée et de 30 à 40 centigrammes d'anhydride phospho- 

 rique. 



Si nous voulions conclure, ce que n'a pas fait M. Bertoye, on pourrait 

 dire que, dans un cas de goitre exophtalmique, pendant deux périodes 

 d'apyrexie de vingt-quatre heures, les déchets urinaires étaient singuliè- 

 rement abaissés, puisque la moyenne d'excrétion normale d'une femme 

 de 38 kilogrammes est environ de 15 à 18 grammes d'urée et 1 gr. 40 à 

 1 gr. 60 d'acide phosphorique. 



La même malade a une poussée fébrile, M. 39°, 4; S. 38°, 3. Elle excrète 

 4 6 grammes d'urée et 50 centigrammes d'anhydride pbosphorique par 

 vingt-quatre heures. Ce chiffre de 16 grammes d'urée serait normal chez 

 une femme de 38 kilogrammes; quant au chiffre de 50 centigrammes 

 d'anhydride phosphorique, il est véritablement bien au-dessous de la 

 moyenne. En négligeant cette dernière particularité relative au phos- 

 phore, on pourrait donc donner, comme conclusions finales aux analyses 

 de M. Bertoye, que : le chiffre des déchets urinaires est très abaissé dans 

 les périodes apyrétiques du goitre exophtalmique par rapport à la moyenne 

 physiologique. Il se relève dans les périodes fébriles, sans toutefois 

 dépasser cette moyenne physiologique, ce qui constitue une anomalie 

 par rapport à ce qui se passe ordinairement lorsque la température s'élève. 



Évidemment, comme disait M. Bertoye, ces faits appelaient d'autres 

 recherches. 



Nous avions, dans les salles de la Clinique, trois malades atteintes de 

 goitre exophtalmique à diverses périodes d'évolution de cette maladie; 

 nous avons choisi chez elles des périodes apyrétiques dans l'intervalle 

 de complications, telles que la diarrhée, par exemple. Ces analyses ont 

 duré huit jours consécutifs pour chaque malade; le tableau suivant 

 (p. 686) est le résumé, pour chacune d'elles, de huit analyses. 



Or, les chiffres qu'il renferme indiquent que, chez nos trois malades, 

 les quantités d'excreta, rapportées au kilogramme d'individu sain, sont 

 normales pour tous les éléments, l'acide phospborique y compris. 



Il restait à savoir comment ces excréta se comportaient pendant 

 une période fébrile liée au goitre exophtalmique. 



A ce propos, nous ferons remarquer qu'il est assez difficile, à priori \ 

 de dire si la manifestation fébrile appartient ou non en propre au goitre, 

 ou bien si elle n'est pas simplement sous la dépendance d'une complica- 

 tion intéressante, embarras gastrique, angine légère, etc. 



Le 11 janvier, l'une de nos malades, Uufr..., vingt-six ans (39 kilogr. 

 300 gr), était prise de douleurs dans le ventre, qui lui semblaient pré- 



