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Si cette hypothèse est exacte, il sera possible de produire artificielle- 

 ment le décollement de la rétine sur les animaux. 



J'ai opéré sur l'animal vivant. Une seringue de Pravaz pleine d'eau 

 est introduite dans la chambre antérieure et laissée en place, tandis 

 que l'on pratique une ponction du vitré aussi près que possible du nerf 

 optique. On pousse alors brusquement le liquide de la seringue jusqu'à 

 le, faire sourdre à travers la plaie scléroticale et à former une boule 

 d'œdème sous-conjonctival. Tôt après, on a pu reconnaître à l'ophtal- 

 moscope, quand l'expérience a réussi, que la rétine est décollée. Ce 

 décollement, une fois produit, s'est maintenu définitivement. 



Est-il permis d'en conclure que le décollement spontané de la rétine se 

 produit chez l'homme suivant le mécanisme de mon hypothèse? Oui, si 

 l'on réussit à prouver la communication de l'épanchement sous-rétinicn 

 avec la chambre antérieure. Or, cette communication existe. 



J'ai pratiqué sur des malades atteints de décollement des ponctions de 

 la chambre antérieure, et j'ai vu la rétine brusquement réappliquée après 

 évacuation de l'humeur aqueuse. 



J'ai vu la chambre antérieure vidée par ponction se remplir immédia- 

 tement et sans qu'il soit besoin des trois minutes physiologiquement 

 nécessaires. 



Les faits suivants viennent en outre corroborer ma théorie : 



Le siège constant du décollementdans la région antérieure de la rétine 

 et sa marche progressive d'avant en arrière. 



La production presque constante du décollement le matin au réveil. 



Enfin, l'état liquide du vitréum constaté souvent à l'autopsie. 



Cette théorie du décollement rétinien appelle une question pratique, 

 opératoire : Y a-t-il moyen de recoller définitivement la rétine par des 

 injections dans le corps vitré, même en appliquant à ces injections 

 l'humeur vivante d'un animal sain destinée à remplacer celle dont l'alté- 

 ration a provoqué le décollement? Il s'agirait d'une véritable transplan- 

 tation ou transfusion d'humeur vitrée. 



Peut-on espérer que le vitréum transfusé ne subira pas à son tour les 

 mêmes altérations que celui qu'il a remplacé, étant donné que les causes 

 premières subsistent sons forme de vasculite athéromateuse, syphilitique, 

 vasculite propre à certains yeux très myopes, tous processus ayant pour 

 effet d'amener la mortification du vitréum? 



L'espoir n'est certainement pas très grand. Il serait nul si nous n'avions 

 des faits exceptionnels de guérison maintenue pendant de longues années 

 et obtenue soit spontanément, soit après divers systèmes de ponction ou 

 de drainage. Ces faits autorisent les tentatives. 



J'ai pratiqué une première fois la transfusion du vitréum par un pro- 

 cédé et avec des appareils sommaires ne permettant d'infuser que les 

 parties liquides de l'organe. Cet essai m'a appris que l'opération peut 

 être faite sans nuire. C'est presque un encouragement quand il s'agit 



