SÉANCE DU 13 JANVIER 27 



et la glycosurie, déjà très intenses à la suite de l'extirpation du pancréas, 

 seraient cependant encore accrues par la piqûre du bulbe. 



Dans ces recherches nous voulions soumettre au contrôle expérimental 

 les deux hypothèses suivantes : l" La piqûre du bulbe, d'après l'expé- 

 rience classique de Cl. Bernard, produit-elle l'hyperglycémie et la glyco- 

 surie en développant une action nerveuse inhibiloire s'exerçant sur la 

 fonction pancréatique? Maintenant que nous connaissons le rôle impor- 

 tant que joue le pancréas dans la fonction glycémique, on devait être 

 naturellement porté à relier de cette façon le pancréas au bulbe (1). 



2° L'hyperglycémie et la glj^cosurie consécutives à l'extirpation du 

 pancréas représentent-elles un maximum d'effet que l'on ne peut pas 

 dépasser dans les conditions où se trouve l'animal en expérience? 

 L'excrétion du sucre dans l'urine ne peut-elle point se faire par un autre 

 mécanisme que par un trouble de la fonction pancréatique? Minkowski 

 (Uber Diabètes mellitus, Arch. f. exp. und Pharmac, 1893) a déjà 

 constaté que la glycosurie d'un chien dépancréatisé s'accroît encore si 

 l'on fait une injection sous-cutanée de phlorizine. Mais on sait que la 

 phlorizine n'amène pas d'hyperglycémie ; son mode d'action est donc 

 différent de celui de l'extirpation du pancréas. Au contraire, la piqûre du 

 bulbe amène une notable hyperglycémie. Il était donc d'un grand intérêt 

 de savoir si l'on pourrait augmenter l'hyperglycémie et la glycosurie 

 consécutives à l'extirpation du pancréas, en agissant sur le système ner- 

 veux. 



L'expérience répond clairement à ces questions : 1° l'extirpation 

 préalable du pancréas n'empêche pas la piqûre du bulbe de produire 

 son effet diabétique habituel ; %° cette action se traduit par une forte 

 augmentation de l'hyperglycémie et de la glycosurie déjà existantes. Ce 

 phénomène est constant et son intensité exclut toute cause d'erreur. 

 J'ajouterai cependant que, dans plusieurs cas, l'hyperglycémie n'a subi 

 qu'une très faible augmentation, bien que l'accroissement de la glycosurie 

 ait été considérable, ce qui tenait probablement à une rapide élimination 



(1) MM. Cliauveau et Kaufmann [Le pancréas et les centres nerveux régulateurs 

 de la fonction glycémique, Soc. de BioL, 11 mars 1893) tendent à adopter cette 

 hypothèse et font remarquer que ce n'est pas la première fois qu'est émise 

 cette hypollièse que la piqûre du bulbe agit par inhibition ou paralysie plutôt 

 que par excitation du centre bulbaire. Ils considèrent la section sous-bulbaire 

 comme équivalant à la piqûre du quatrième ventricule dans les eftets produits 

 sur la fonction glycémique. Là se trouve probablement la raison des différences 

 qui nous séparent. Pour eux la section sous-bulbaire de la moelle n'ajoute 

 rien à l'effet produit par l'extirpation du pancréas. Il n'ont point cherché s'il 

 en était de même de la piqûre du plancher du quatrième ventricule. D'après 

 les effets positifs que donne cette dernière opération sur les chiens dépan- 

 créatisés et son action hyperthermisante, je ne crois pas que l'on puisse l'as- 

 similer complètement à la section sous-bulbaire. 



