SÉANCE DU 20 JANVIER 39 



abcès biliaires et de l'abcès sous-hépatique, ainsi que sur le suc splénique ; 

 dans le deuxième cas, sur le pus des abcès biliaires et sur le sang fourni 

 par le myocarde. Il révéla l'existence du bacille d'Escherich en culture 

 pure. Des souris inoculées sous la peau, dans les deux cas, succombèrent 

 dans les vingt-quatre heures et l'ensemencement de leur sang y montra 

 la présence du même bacille. Enfin, les coupes du fuie contenaient des 

 microbes offrant les caractères morphologiques du bacille cultivé, rares 

 dans le premier cas, innombrables dans le second au sein des parties 

 du foie altérées. 



Le troisième cas se rapporte à une femme de vingt-huit ans, qui après 

 avoir eu la fièvre intermittente en Algérie, fut prise de crises douloureuses 

 dans la région hépatique. Après la deuxième crise apparut un ictère 

 accompagné de décoloration incomplète des matières fécales; le foie et 

 la rate devinrent très volumineux; les accès douloureux continuèrent à 

 se montrer, alternant avec des accès fébriles. Dans ces conditions, trois 

 ans après le développement de l'ictère, la malade entra à l'hôpital Beau- 

 jon, le 6 octobre 1893. 



Une ponction faite dans le foie permit d'en extraire une petite quan- 

 tité de sang, qui, ensemencé, donna un assez grand nombre de colonies 

 du bacille d'Escherich. De plus M. Tuffier ayant pratiqué la cholécysto- 

 tomie, la bile fut recueillie au moment de l'ouverture de la vésicule; elle 

 contenait quelques petits grumeaux de pus et, semée, elle donna des cul- 

 tures du même microbe. 



Ainsi, le colibacille ne se rencontre pas seulement, dans les pièces 

 d'autopsie, chez les individus affectés de suppurations biliaires, mais 

 encore il peut être constaté sur le vif, en dehors de tout autre microorga- 

 nisme, ainsi que nous l'avions déjà établi précédemment (1), et la fré- 

 quence de sa constatation permet bien réellement de l'envisager « comme 

 le grand parasite des voies biliaires ». 



L'existencenormale du colibacille dans le duodénum, oiiil est représenté 

 par un nombre d'individus supérieur à celui des autres espèces, si nous 

 en croyons les recherches que nous avons faites sur deux chiens, rend 

 compte de la possibililé qu'il a d'envahir le milieu biliaire, à la faveur de 

 circonstances propices. Sa mobilité, {)arfois très grande, l'y aide sans 

 doute. On sait que dans l'intestin existent des microbes que leur immo- 

 bilité, seule, permet de di^iinguer actuellement du bacterium coli (2). 

 Nous ne les avons pas jusqu'à ce jour rencontrés dans les angiocholites 

 purulentes; dans nos derniers cas, comme dans les premiers, les germes 

 recueillis possédaient tous les attributs du colibacille tel qu'il a été décrit 

 par Escherich, y comprise la mobilité. 



(1) Gilbert et Girode, loc. cit. 



(2) Voy. A. Gilbert et G. Lion. Contribution à l'étude des bactéries intesti- 

 nales. Bull. Soc. de Biologie, 1893. 



