SÉANCE DU 20 JANVIER 41 



La vésicule biliaire avait perdu son épilhélium de revêtement et la plu- 

 pari de ses glandes; quelques culs-de-sac seulement subsistaient dont les 

 éléments étaient par places, en bloc, nécrobiosés. Les diverses couches 

 sous-jacentes à l'épithélium étaient infiltrées de cellules rondes qui en 

 dissociaient les éléments et les rendaient à peine reconnaissables. Ainsi 

 modifiée, la vésicule montrait une paroi dont l'épaisseur atteignait envi- 

 ron six fois la mesure normale. Dans la cholécystite typhique expérimen- 

 tale elle-même, nous n'avions pas rencontré une telle infiltration 

 leucocytique des parois de la vésicule. 



L'ensemencement du pus vésiculaire, des foyers hépatiques et du sang 

 du cœur, nous a fourni des cultures pures du coli-bacille. 



Cet organisme, injecté dans les voies biliaires, en avait donc dépassé les 

 limites pour créer la colibacillémie dont nous parlions plus haut, et 

 comme pour reproduire fidèlement l'ensemble des lésions maintes fois 

 rencontrées en pathologie humaine et signalées encore dans l'une de nos 

 observations, il avait causé, outre les altérations des voies biliaires et du 

 foie, une endocardite valvulaire. 



Des deux animaux inoculés avec des cultures stériles, l'un a été sacrifié 

 au bout de neuf jours, l'autre au bout de douze jours. 



Le foie du premier animal contenait une infinité d'abcès extrêmement 

 petits, à peine visibles à l'œil nu ; la vésicule biliaire était saine. 



A l'examen microscopique, nous avons relevé l'existence d'une angio- 

 cholite très marquée, accompagnée du développement d'abcès, les uns 

 situés au contact des espaces, les autres dans l'intérieur des lobules. 



L'ensemencement de la bile et du foie nous a donné la clef de lésions 

 aussi notables, en y montrant la présence du colibacille. 



Il est probable qu'en traversant le duodénum avant de pénétrer dans 

 le canal cholédoque, l'aiguille de notre seringue, qui contenait réellement 

 du liquide de culture stérile, ainsi que l'a montré l'ensemencement, s'était 

 souillée et avait entraîné dans les voies biliaires le germe que nous y 

 avons retrouvé. 



Quoi qu'il en soit, l'infection s'était faite à petite dose et ici, comme à la 

 suite de l'injection d'une petite quantité de culture du bacille virgule, la 

 nécrobiose faisait défaut. 



Le second animal avait été traité par le nouveau procédé que nous 

 avons mentionné dans notre dernière note et qui consiste dans l'inocula- 

 tion du canal cholédoque après cheminement de l'aiguille dans l'épaisseur 

 des parois du duodénum sans pénétration dans sa cavité. 



A l'autopsie, ni le foie, ni les voies biliaires n'offraient de modifications 

 appréciables. Mais il n'en était pas de même à l'examen microscopique : 

 l'épithélium des voies biliaires était gonflé, multiplié, desquamé; des 

 leucocytes occupaient la lumière des canaux biliaires ainsi que leurs 

 couches épithéliale et conjonctive; bref existaient des indices évidents 

 d'angiocholite. 



