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Note sur les lésions des capsules surrénales dans l'infection 

 pneumobacillaire, 



par M. Roger. 



Les observations de Virchow, de Cbvosteck et surtout celles de R. May 

 ont établi que les capsules surrénales sont souvent altérées au cours des 

 maladies infectieuses. Dans leurs recherches sur la diphtérie, MM. Roux 

 et Yersin, ont noté la congestion des capsules chez les cobayes qui ont 

 reçu des cultures vivantes ou stérilisées du bacille de Lœffler. C'est aussi 

 la congestion capsulaire que MM. Langlois et Gharrin décrivent chez les 

 animaux infectés avec le bacille pyocyanique. Enfin, dans des expériences 

 poursuivies avec M. Gilbert, nous avons souvent constaté de notables 

 hypertrophies de ces glandes chez les cobayes tuberculeux. 



Ces altérations diverses sont, en somme, assez légères ; elles ne 

 paraissent pas de nature à compromettre le fonctionnement des organes. 

 Il n'en est plus de même des lésions qui surviennent chez les cobayes 

 inoculés avec le pneumobacille de Friedleender. 



Dans les cas où l'on emploie une culture virulente, et où le mal survient 

 rapidement, en vingt-quatre ou trente-six heures, on trouve les capsules 

 augmentées de volume ; leur coloration jaune est remplacée par une teinle 

 noirâtre ecchymotique; tantôt les organes sont envahis dans leur totalité 

 par un épanchement sanguin; tantôt ils offrent simplement un aspect 

 bigarré. Sur les sections, le parenchyme paraît transformé en une masse 

 sanglante: ce n'est qu'à la périphérie de l'organe qu'on retrouve quel- 

 ques ilôts intacts. 



Le simple examen macroscopique permet donc de reconnaître la nature 

 des lésions et démontre qu'il s'est produit une hémorragie diffuse dans 

 toute l'épaisseur des capsules. L'étude histologique confirme et complète 

 ces premiers résultats. 



Si l'on examine au microscope la coupe d'une capsule malade, on voit 

 que tout le parenchyme est envahi par l'épanchement sanguin; dans la 

 substance médullaire, on retrouve le réseau conjonclif dont les fibrilles 

 sont comprimées et sont devenues plus apparentes que normalement; les 

 mailles qu'il circonscrit sont remplies, partiellement ou complètement, 

 par des débris cellulaires, c'est-à-dire par des masses arrondies, ou irré- 

 gulières, teintées uniformément en brun, sans noyau visible. 



L'épanchement sanguin qui infiltre la substance corticale forme une 

 couche continue, où l'on peut distinguer encore quelques travées conjonc- 

 tives; en certains points on voit des amas d'éléments ronds qui repré- 

 sentent les restes des cellules. Tantôt tout le tissu est détruit, il n'y a 

 plus d'éléments différenciés; tantôt l'aspect tubulé est conservé, au moins 

 dans les parties périphériques; mais les cellules que les tubes renferment 

 se sont détachées et se présentent sous l'aspect de masses sphériques, 



