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L'OLIGODACTYLIE CUBITALE DANS L'hÉMIPLÉGIE INFANTILE 

 ET DANS LA DÉGÉNÉRESCENCE, 



par M. Cn. Féré. 



Dans l'hémiplégie infantile, il existe dans la plupart des cas un arrêt 

 de développement plus ou moins marqué des membres ; les extrémités 

 prennent part à cet arrêt de développement. Mais dans les descriptions 

 classiques où on signale en outre des déviations générales, la différence 

 de volume de la main, il n'est pas question de différences de proportion 

 des diverses parties de la main, et en particulier des doigts. Ce dernier 

 caractère pourtant ne manque pas d'intérêt et il est extrêmement fré- 

 quent, si j'en juge du moins par les faits que j'ai eu occasion d'observer. 



Les auteurs déterminent la proportion normale des doigts suivant le 

 rapport de leur longueur à celle du médius; l'index à la naissance de 

 l'ongle du médius, l'annulaire arrive à la moitié de cet ongle, le petit 

 doigt s'arrête à la dernière articulation de l'annulaire. Le médius est non 

 seulement le plus long des doigts, mais le plus volumineux. 



Dans l'atrophie de la main de l'hémiplégie infantile, ces proportions 

 sont modifiées. Le plus souvent le changement de rapport semble seu- 

 lement exister aux dépens de l'annulaire, qui est à la fois trop court et 

 trop petit par rapport au médius; mais dans ce cas on voit que l'annu- 

 laire et le petit doigt ont conservé leurs proportions : le petit est donc 

 aussi atrophié par rapport au médius. Le petit doigt peut d'ailleurs aussi 

 être trop petit relativement à l'annulaire. 



Le degré d'atrophie de l'annulaire varie : mais il n'est pas rare que 

 ce doigt soit plus court que l'index. Plus rarement le médius lui-même 

 présente une atrophie relative, ce qu'on reconnaît à ce que non seule- 

 sa prédominance en longueur sur l'index est diminuée, mais aussi sa pré- 

 dominance en volume. 



Cette anomalie, considérée à ses divers degrés est fréquente puisque je 

 l'ai rencontrée trente-six fois sur quarante-deux cas d'hémiplégie infan- 

 tile avec atrophie de la main. 



Dans quatre de ces cas d'hémiplégie infantile, l'oligodactylie existait à 

 un moindre degré du côté sain. C'est un fait qui ne doit pas sur- 

 prendre, car cette malformation est fréquente dans les familles des dégé- 

 nérés (1). 



Le rapport fréquent qui existe entre l'oligodactylie cubitale et une 

 lésion cérébrale précoce, n'est pas sans intérêt au point de vue de la 

 pathologie de l'hystérie. L'arrêt de développement des derniers doigts est 



(1) Ch. Féré. La famille névropathiqite, 1894. 



(2) Ch. Féré. Hystérie et fatigue, C. r. de la Soc. de Biologie, 1883, p. 497. 

 — Semaiion et mouvement, 1887, p. 20. — La fatigue et l'hystérie expérimeu- 

 tale, théorie physiologique de l'hystérie, C. H. de la Soc. de Biologi",, 1890, 

 p. 284. — La 'pathologie des émotions, 1892, p. 163. 



