SÉANGli DU 17 FÉVRIER lOS 



Note sur l'action du coli-bacille dans L'icxÈRii grave hypoïiiermique, 



par AI. V. Hanot. 



Depuis un an environ, j'ai publié plusieurs observations d'iclère grave 

 hypothermique. Ce type clinique n'est plus en question aujourd'hui; 

 mais la pathogénie n'en est pas encore complètement élucidée. 



En me fondant sur des observations cliniques, sur des examens histo- 

 logiques et sur des recherches que M, Boix nous a présentées et qui 

 démontrent le pouvoir hypothermisant des cultures de coli-bacille, j'ex- 

 plique l'ictère hypothermique de la façon suivante : 



Le foie est préalablement altéré et consécutivement le coli-bacille 

 devient plus virulent, plus infectieux. 11 produit alors une infection 

 accompagnée d'hypothermie, et, achevant la destruction de la cellule 

 hépatique, provoque l'ictère grave, l'ictère grave avec hypothermie. 

 D'ailleurs, d'autres microbes peuvent concourir à la production d'autres 

 formes d'ictère grave. 



Je viens d'observer un nouveau cas d'ictère grave terminé par la mort 

 où la température est descendue jusqu'à 34°, 8, et j'ai fait à ce propos 

 quelques remarques sur l'évolution du coli-bacille que je crois intéres- 

 sant de vous communiquer, et qui ont Irait surtout à l'examen bacté- 

 riologique fait pendant la vie. 



Le 6 septembre, veille de la mort, à 1 heure de l'après-midi, avec la 

 seringue de Pravaz, en prenant toutes les précautions d'asepsie, on 

 recueille du sang dans une des veines du pli du coude droit; avec une 

 seconde seringue à longue aiguille, on pratique dans le foie une ponc- 

 tion qui ramène quelques gouttes de sang; même opération dans la rate 

 avec une troisième seringue. 



Le sang de la veine examiné sur lamelle par les procédés habituels de 

 coloration ne montre aucun organisme. On l'ensemence lai-gement dans 

 cinq tubes de bouillon et sur quatre tubes d'agar ; le lendemain matin, 

 deux des tubes de bouillon sont troubles; un seul des tubes d'agar a 

 poussé et ne présente d'ailleurs qu'une colonie. 



Le sang recueilli dans le foie donne un examen négatif sur lamelles. 

 Sur deux tubes de bouillon ensemencés, un seul est trouble le lendemain; 

 de trois tubes d'agar, deux donnent des cultures, deux colonies sur l'un, 

 trois colonies sur l'autre. 



Le sang de la rate ne montre rien non plus sur lamelles, mais le tube 

 de bouillon ensemencé est franchement trouble et les deux tubes d'agar 

 donnent une culture abondante. 



Il faut faire remarquer que la ponction du foie et de la rate a donné 

 peu de sang; les ensemencements ont donc été faits sur peu de tubes et 

 avec une très petite quantité de liquide. 



Toutes les cultures obtenues ont présenté les caractères des cultures 

 de Baclerium coli commune. 



Biologie. Comptes rendus. — IQe série, t. I. 14 



