SÉA.N'CE DU 14 AVRIL 285 



modifiant l'activilé de la sécrétion pancréalique interne. Quand le pro- 

 duit pancréatique cesse d"êlre versé dans lesang, les cellules hépatiques 

 se trouvent libérées de la part de l'action frénatrice qui revient à ce pr'3- 

 duit, d'où suractivité de la production du sucre, hyper^Ivcémie et glvco- 

 surie. Quand, au contraire, le sang qui arrive au foie est riche en produit 

 pancréatique, les éléments hépatiques sont soumis à une action frénatrice 

 puissante, d'où diminution de la production sucrée et hvpoglycémie. 



En poursuivant l'analyse expérimentale de la régulation de la fonction 

 glycémique, j"ai découvert des faits nouveaux qui permettent de mieux 

 saisir le mode d'action du système nerveux sur la glycoso-formation et de 

 comprendre en grande partie les perturhations diverses de cette fonction. 



Cl. Bernard a montré que la piqûre du bulbe piqûre diabétique) pro- 

 duit l'hyperglycémie et la glycosurie. Tout le monde sait aussi que le 

 même effet hyperglycémique se produit, mais généralement à un moindre 

 degré, sous l'influence de l'administration des anesthésiques. Mais jus- 

 qu'ici, le mécanisme de l'hyperglycémie ainsi provoquée est resté fort 

 obscur et controversé. La découverte de l'action frénatrice exercée direc- 

 tement sur le foie par la sécrétion interne du pancréas, m'a permis d'en- 

 visager la question à un point de vue nouveau. 



L'action nerveuse, créée dans les centres par la piqûre du bulbe, se 

 transmet-elle au pancréas ou au foie, ou simultanément à ces deux 

 organes? L'hyperglycémie pourrait, en effet, dériver d'une suspension de 

 l'activité pancréatique interne, ou d'une excitation des éléments glycoso- 

 formateurs du foie, ou d'une action «'exerçant simultanément sur le foie 

 et le pancréas. 



On sait que la piqûre diabétique est destituée de son effet hvperffl^cé- 

 mique ordinaire si on coupe préalablement les nerfs splanchniques 

 (Cl. Bernard . Mes expériences confirment ce fait de la façon la plus 

 complète et montrent de plus que. dans ces mêmes conditions, l'adminis- 

 tration des anesthésiques n'est plus suivie d'aucun effet hyperglycémique. 

 L'expérience suivante suffit pour le démontrer : 



Expérience I. — Chien de 13 kilogrammes, ea parfait état de santé et à 

 jeun, ayant subi 43 jours auparavant la section des deux nerfs splanchniques, 

 en arrière du diaphragme. 



SUCRE 



pour iûOO gr. 

 de sang jugulaire. 



Première anesthésie chloroformique : 



Avant l'anesthésie O.S98 



Pendant l'anesthésie contirmée 0.898 



Deux jours après, nouvelle anestliésie : 



Avant l'anesthésie 0.909 



Pendant l'anesthésie confirmée 0.842 



La piqûre diabétique est pratiquée aussitôt après : 



4 heures après la piqûre 0.833 



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