SÉANCE DU 14 AVRIL HOS 



le lobule le long des trabécules hépatiques, en Ire eux et les capillaires se 

 voient de noiubreuses cellules blanches. Ainsi donc la destruction des 

 éléments hépatiques est complète dans la zone moyenne du lobule et en 

 voie d'évolution dans les zones centrale et périphérique; il en résulte 

 une abolition des fonctions cellulaires du foie, de la fonction biliaire en 

 particulier et une diminution de la circulation hépatique, gênée par tous 

 ces obtacles, extérieurs et intérieurs, et surtout par l'hyperplasie con- 

 jonctive au début. 



Les lésions de la rate consistent dans une hyperplasie des cellules 

 plates, des travées conjonctives et du tissu réticulaire et lymphoïde qui 

 en dérivent. Cette hyperplasie se manifeste surtout autour des petites 

 artères et des glomérules, il en résulte une pénétration directe dans le 

 sang de la veine porte et des capillaires hépatiques de toutes ces cellules 

 blanches ou leucocytes encore en voie d'évolution. 



Les alvéoles pulmonaires sont remplies de sang. Les endothéliums des 

 capillaires sont en voie de prolifération comme l'épithélium alvéolaire 

 lui-même. Aussi les capillaires se rompent-ils facilement, delà des 

 hémorragies intra-alvéolaires sur une assez grande étendue des bases 

 pulmonaires. Les fibres musculaires du cœur sont en dégénérescence 

 granulo graisseuse. Dans les reins, les cellules des tubuli contorti, sont en 

 dégénérescence granuleuse très prononcée, les épithéliums des glomé- 

 rules de Malpighi très tuméfiés, flottants ou complètement détachés. 

 Dans tout le système nerveux, central, on observe une certaine quantité 

 de cellules blanches, de tous côtés, mais surtout diffusées plus spéciale- 

 ment dans la moelle épinière, dans les cornes postérieures, et à un 

 moindre degré dans les antérieures comme le long de certains nerfs. 



De tout ceci, il résulte que le béribéri est une lésion infectieuse, détrui- 

 sant rapidement par la dégénérescence granulo-graisseuse des épithé- 

 liums les fonctions des cellules hépatiques, rénales, etc., amenant une 

 production en masses de cellules blanches ou jeunes cellules conjonctives 

 dans le foie principalement et dans le lobule et autour du lobule dans 

 l'espace de Kiernan ; comme aussi dans la rate, les reins et fait nouveau 

 jusqu'ici dans la moelle épinière où elles se localisent principalement 

 dans les cornes postérieures bien que diffuses dans tout le système ner- 

 veux central. Le béribéri étant guérissable, il est à croire que ses formes 

 atténuées doivent être l'image réduite de la forme grave. L'action du 

 poison infectieux est donc triple : il détruit parla dégénérescence granuleuse 

 les épithéliums viscéraux et la fibre musculaire cardiaque; 2° il produit 

 dans les capillaires du foie une grande quantité de leucocytes en évolu- 

 tion karyokinétique qui semblent provenir en grande partie de la rate ; 

 3° il surexcite l'irritabilité du tissu conjonctif de tous les principaux vis- 

 cères, spécialement du foie, de la rate, des reins, des centres nerveux 

 (Nepveu) dans lesquels on remarque un développement considérable de 

 jeunes cellules de cette nature. 



