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EXAMEX BACTÉRIOLOGIQUE DAXS TROIS CAS d'ÉCLAMPSIE, 



par MM. Bar et Réxon. 



L'origine infectieuse de l'éclaiiipsie puerpérale étant une question très 

 étudiée actuellement, nous rapportons ici trois faits dans lesquels nous 

 avons pu pratiquer des examens bactériologiques intéressants. 

 Dans un cas, le résultat fut positif. 



Il s'agit d'une femme entrée à l'hôpital Saint-Louis le 31 janvier 1894, 

 en état éclamptique. Elle était dans le coma : son urine, peu abondante, 

 contenait 3 grammes d'albumine. Une saignée faite à ce moment nous 

 permit de recbercber la toxicité de son sérum sanguin, qui tuait les 

 lapins à 5 centimètres cubes par kilogramme. Cette femme, enceinte de 

 buitmois, accoucha le lendemain d'un enfant mort, après avoir présenté 

 un nouvel accès régulièrement constaté dans le service, et elle mourut 

 le soir dans Je coma. Le jour de sa mort, elle fut saignée de nouveau, et 

 son sérum fut reconnu toxique à o centimètres cubes par kilogramme de 

 lapin. L'urine, un peu plus abondante que la veille, était toxique à 

 45 centimètres. cubes par kilogramme. 



On put, dix minutes après la mort, recueillir un fragment de foie qui 

 fut ensemencé, avec toutes les précautions d'usage, dans trois tubes de 

 gélose. Dans deux tubes, autour des morceaux hépatiques se dévelop- 

 pèrent des colonies de stapbvlocoques blancs, et dans le troisième des 

 colonies de staphylocoques blancs et dorés. 



A l'autopsie, pratiquée vingt-quatre heures après la mort, outre des 

 lésions de congestion pulmonaire, des reins relativement peu altérés, une 

 hémorragie cérébrale ayant en grande partie détruit le lobe frontal de 

 l'hémisphère gauche, on trouva sur le bord libre de la valvule mitrale 

 une série de végétations sans ulcérations. Des coupes pratiquées sur ces 

 végétations montrèrent dans leurs parties les plus profondes des amas de 

 staphylocoques. L'examen histologique du foie recueilli après la mort 

 nous a présenté en quelques points les lésions périlobulaires qu'on ren- 

 contre ordinairement dans l'éclampsie; mais nous n'avons rencontré en 

 aucun point de colonie microbienne. 



Dans les deux autres cas, l'examen bactériologique a donné des résul- 

 tats négatifs. 



Dans le second cas, il s'agit d'une femme primipare arrivée au huitième 

 mois de sa grossesse, prise le 10 mai 1893 d'accès multiples d'éclampsie^ 

 et qui meurt seize heures après le début des accidents, après avoir pré- 

 senté \\ accès en huit heures. On ne peut par la sonde recueillir que 

 quelques grammes d'urine, peu foncée, contenant 2 gr. 30 d'albumine. 

 La malade est saignée, et le sérum qui en provient se montre toxique à 

 4 centimètres cubes pas kilogramme de lapin. Immédiatement après la 



