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Sur le plateau de la pression întra-ventriculaire, 

 par M. Gh. Gontejean. 



Dans un mémoire publié en 1890 dans les Archives de Du Bois-Reymond, 

 M. vonFrey etL.Krehl mirent en doute l'existence réelle du plateau systo- 

 lique que présentent les tracés delà pression intra-ventriculaire recueillis 

 par Ghauveau et Marey. Frey, qui n'a cessé de défendre cette opinion, 

 attribue à l'imperfection des appareils inscripteurs, ou à une position 

 vicieuse de la sonde trop enfoncée dans le ventricule (1) ce qu'il consi- 

 dère comme un accident des tracés. Les graphiques fournis par son tono- 

 graphe ne montrent aucun des détails typiques; chaque systole est mar- 

 quée par un soulèvement terminé en pointe mousse; la ligne d'ascension 

 n'est jamais brusque, souvent même elle est fortement inclinée. Tout cela 

 donne à penser que l'instrument de von Frey est paresseux. Indépen- 

 damment des frottements du liquide dans la sonde, de l'air dans le tube 

 capillaire de l'appareil^ la résistance de la membrane épaisse de caout- 

 chouc fermant le petit tambour et la compressibilité de l'air transmettant 

 lesmouvements du liquide de la sonde à celte membrane rendent l'appa- 

 reil lent à obéir aux impulsions brusques; c'est ce que rriontre l'obliquité 

 de la ligne d'ascension de chaque systole. Max von Frey trouve de grands 

 avantages à ce mode de transmission mixte (liquide et air combinés), et 

 le plus curieux, c'est que^ l'air, s'échauffant d'après lui à chaque com*- 

 pression, se dilate sous volume constant et par suite le niveau du liquide 

 varie fort peu dans l'antichambre de l'appareil. Il évalue {Archives de 

 Du Bois, 1893), cette élévation de température pour une compression de 

 10 centimètres de mercure, sans tenir compte du fait que la force vive du 

 fluide déplacé est dépensée en majorité à distendre la membrane de 

 caoutchouc, sans produire de chaleur, et, grâce à des fautes de calcul, il 

 arrive au chiffre phénoménal de 3383 degrés ! La pression de l'air dans 

 l'appareil devient 12 atmosphères 1/2. Le lonomètre réalise alors le 

 mouvement perpétuel. Il demande une faible quantité d'énergie, exécute 

 un travail et rend sous forme de chaleur plus d'énergie qu'il n'en a 

 reçu. 



Bien que les travaux de Frédéricq et de Huerthle aient fait justice de la 

 manière de voir de von Frey au sujet du plateau systolique, je ne crois pas 

 inutile de mettre sous les yeux de la Société des tracés de la pression 

 intra-ventriculaire du cœur droit recueillis sur le chien à l'aide d'une 

 sonde introduite par la jugulaire. Ces tracés ont été fournis par une sonde 

 à air analogue a celle usitée pour le cheval, et par une sonde à liquide 

 conjuguée à un manomètre très semblable à celui de Huerthle ou à un 

 sphygmoscope. Le plateau systolique se trouve dans les tracés des deux 



(1) Sur le cheval, on peut engager les deux ampoules de la sonde dans le 

 ventricule; les deux (racés sont absolument identiques et présentent natu- 

 rellemenl des plateaux. 



