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une hystérique. Ces cas ne sont pas les premiers que l'on puisse trouver 

 dans la littérature de la gangrène spontanée. Blandin avait signalé un 

 fait analogue chez une jeune fille qui n'avait subi aucun traumatisme 

 préalable, et qui, à trois reprises, présenta, à la suite de douleurs aiguës, 

 des plaques blanchâtres de la peau qui jaunissait peu à peu. il ne s'agissait 

 guère alors d'hystérie, mais des douleurs dans l'hj'pocondre et le flanc 

 gauche avaient frappé l'observateur (1). 



J'ai observé récemment une jeune fille qui a présenté des accidents 

 analogues et dont l'histoire, bien courte d'ailleurs, n'est pas sans intérêt. 



Observation. — Sidonie B..., âgée de vingt-trois ans, modiste, se présente 

 à la consultation à Bicêtre le 7 novembre 1893, se plaignant d'une plaie sin- 

 guhère qu'elle porte sur la face interne du tibia du côté droit, et à peu près à 

 la partie moyenne de le jambe. On y voit une plaque arrondie du diamètre 

 d'une pièce de cinquante centimes, d'un blanc mat, qui a l'aspect d'une 

 escarre, et entourée d'un sillon suppurant, dont le bord externe est saignant, 

 et est limité en dehors par la peau complètement saine. La plaque blanche 

 est apparue huit jours auparavant, à la suite de douleurs lancinantes extrême- 

 ment vives et exactement limitées à ce point. Ces douleurs s'étaient mani- 

 festées par accès pendant deux jours; elles s'étaient reproduites plusieurs fois 

 pendant la nuit intermédiaire et avaient réveillé la malade. 11 y a deux jours 

 seulement que la plaque blanche s'est entourée graduellement d'un sillon 

 suppurant. La malade se plaint d'avoir éprouvé l'avant-veille des douleurs 

 analogues aux premières, qui avaient duré près de deux heures consécutives, 

 et ne s'étaient plus reproduites. Elle désigne sur la même jambe un point situé 

 au sommet de l'angle formé par lès jumeaux à la partie supérieure du mollet. 

 Ou voit à cet eudroit une plaque blanchâtre analogue, comme forme et comme 

 dimensions à la précédente, mais se confondant insensiblement à la péri- 

 phérie avec la peau saine. Cette plaque et celle qui a été précédemment 

 décrite rappellent les phases de l'évolution de la gangrène cutanée qui se 

 produit lorsqu'un opérateur maladroit a introduit dans l'épaisseur du derme 

 une injection destinée au tissu cellulaire sous-cutané. Il existe une anesthésie 

 très manifeste portant à la fois sur la sensibilité spéciale et sur la sensibilité 

 générale à droite; de l'ovarie droite, un point douloureux latéro-mammaire 

 du même côté. L'aneslhésie et surtout l'analgésie est beaucoup plus marquée 

 sur la jambe droite que sur tout le reste du corps. Corectopie du même côté. 

 Amaigrissement général considérable. 



S... B..., qili n'a aucun antécédent héréditaire en dehors de l'alcoolisme pa- 

 ternel, a toujours été nerveuse, elle a eu des convulsions dans l'enfance, des 

 attaques hystériques à l'établissement des règles, des toux nerveuses. Et circons- 

 tance qui n'est pas sans intérêt, elle a été traitée à dix-neuf ans pour une 

 affection qu'on a désignée sous le nom d'ulcère de l'estomac et qui s'était déve- 

 loppée à la suite de douleurs analogues à celles qu'elle a ressenties récemment 



(1) Blandin. Gangrène spontanée et partielle revenant à de longs intervalles 

 et affectant exclusivement le côté gauche du corps, accompagnée de symptômes 

 généraux de j)erturbation nerveuse {Gazette des hôpitaux, 1843, p. 94). 



