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SOCIETE DE BIOLOGIE 



et par la culture, nous avons pu reconnaître l'existence de microbes au 

 centre des calculs. 



Dans deux cas où la lithiase était, d'ancienne date, nos examens sur 

 des lamelles colorées et nos ensemencements sont demeurés négatifs. 



Dans un cas où la lithiase était également ancienne, nos ense- 

 mencements sont demeurés négatifs, mais sur des lamelles colorées nous 

 avons pu reconnaître la présence de formes microbiennes. 



Enfin, dans un cas où à côté de calculs anciens existaient des calculs 

 récents, les premiers nous ont fourni des résultats négatifs, les seconds 

 au contraire des résultats positifs par l'examen sur des lamelles et par 

 l'ensemencement. 



Dans les cas où les ensemencements se sont montrés positifs, les germes 

 développés appartenaient à l'espèce coUbacillaire. 



Ces résultats sont passibles de deux hypothèses. 



On peut supposer, d'une part, que la formation des calculs a précédé 

 leur envahissement par les bactéries, ce qui expliquerait la fertilité des 

 calculs récents, pourvus des canalicules décrits par Naunyn et Brùcking, 

 et la stérilité des vieux calculs. Cette hypothèse est d'autant moins 

 négligeable que dans les cas où les calculs contenaient le colibacille, la 

 bile était infectée par le même germe. 



On peut supposer d'autre part, que l'infection biliaire par le coliba- 

 cille a représenté le fait initial duquel a découlé la cholécystite lithogène (1 ). 



C'est à cette seconde hypothèse que nous nous rallions et nous pensons 

 que le fait dans lequel les calculs ensemencés demeurèrent stériles, 

 quoique montrant encore sur des lamelles colorées des formes micro- 

 biennes reconnaissables, lui apporte un sérieux appui. 



Le microbe lithogène était chez nos malades le bacille d'Escherich, le 

 grand envahisseur des voies biliaires et l'agent habituel de la cholécystite 

 et de l'angiocholite suppuratives (Gilbert et Girode). Il est probable qu'à 

 ce germe revient la première place dans la production de la lithiase 

 biliaire^, mais il est probable aussi que son rôle n'est pas exclusif et que 

 notamment, le bacille d'Eberth, à qui l'on doit la cholécystite suppurée 

 dont peut se compliquer la fièvre typhoïde (Gilbert et Girode, Dupré), 

 est également l'agent de la lithiase biliaire dont cette maladie est fré- 

 quemment suivie. 



Nous avons tenté de vérifier expérimentalement cette théorie micro- 

 bienne de la lithiase biliaire, et dans ce but nous avons injecté dans la 

 vésicule de trois chiens, des cultures de bacille d'Eberth et dans la vési- 

 cule d'un chien des cultures de bacille d'Escherich. 



Parmi les animaux inoculés avec le bacille d'Eberth, le premier a 



(1) La formation des calculs a pour conséquence l'engl(fbement d'amas 

 bacillaires; elle représente en quelque sorte un moyen de défense tiumoral, 

 remède pire que le mal. 



